屠建莹医生的问诊记录

屠建莹：[生活医嘱] 1.建议低盐饮食，每日盐摄入量5g以内，休息好，如血压仍高于140/90，建议用沙坦+氢氯噻嗪类降压药；2.增加有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上，如游泳、骑车、快走、慢跑等；3.低密度脂蛋白如高于2.6mmol/l建议低脂饮食，动物肥肉内脏，油炸食物尽量不吃，红肉控制在每公斤体重每天1g，配合运动3月后复查低密度脂蛋白如未达标，建议他汀降脂治疗；4半年后复查颈动脉超声，如果出现肢体麻木力弱，言语不清，及时就诊。

屠建莹：[生活医嘱] 骨折后一年，因为脑梗死未能手术，仍有疼痛，一年来基本卧床。目前有吞咽障碍，建议行吞咽康复治疗。手术存在风险，建议谨慎权衡获益与风险。

屠建莹：[生活医嘱] 治疗已经开始，请保证治疗中孩子姿势相对固定，以免激光光斑移位。拆除弹力绷带后，请家长每日观察枕部包块面积，隆起程度及隆起到最大状态的时间。期待孩子早日康复！

屠建莹：[生活医嘱] 观察皮下膨隆加重诱因，如哭闹、呕吐等，尽量避免。间断用弹力绷带加压膨隆部位，观察记录包块大小变化，隆起恢复时间等，以判断疗效。

屠建莹：作为非神经科大夫，这样的问诊信息已经很不错了，如能了解以下几点就更好了：1.患者神志是否清醒，可正常交流表达需求？2.听描述为左侧偏瘫，双侧肢体是否可以自行活动？或者有否被动活动？3.双足下垂，内翻，家里有被动站立的条件吗？4.肢体是否僵硬，被动活动困难？患者有没有主诉疼痛？ 【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：咨询患者，无需复查； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

屠建莹：病房开放，但主要接受急性期的患者，外院转来的康复期的患者很少接收，疫情期间转院的确比较棘手，建议您联系北京康复医院，博爱医院，老年医院等康复专科医院进行咨询。

屠建莹：查下足部超声，或X线，排除严重病变后，可先行保守治疗，尝试冲击波，肌内效贴，有条件，检测一下足底压力成像，如有疼痛部位压力异常增高，定制局部减压鞋垫，减少疼痛部位负重。

屠建莹：好的，祝您早日康复！

屠建莹：尽快就诊，权衡利弊，请大夫综合评估手术适应征，延误治疗会有生命危险。

屠建莹：不客气，希望能帮到您。