蔡景理医生的问诊记录

蔡景理：[医嘱] 因为你胆结石胆囊炎诊断明确，胆囊内结石范围大，建议尽快手术。胆结石比较容易引起胆总管结石，急性胆管炎，胰腺炎等合并症。时间长了还有可能恶变。早做手术比晚做好！能不能保胆取石有待检查胆功能等情况后进一步评估

蔡景理：[医嘱] 熊去氧胆酸胶囊对胆固醇性结石有一定的效果。一天一次，一次二粒。口服半年左右，复查B超

蔡景理：[医嘱] 嗯有胆结石，而且有症状的话，那么需要手术治疗的，能不能不切胆的话，需要进一步检查评估一下。

蔡景理：[医嘱] 明确胆囊炎，可以考虑微创手术治疗

蔡景理：[医嘱] 建议手术治疗，手术方案根据检查结果待定

蔡景理：[医嘱] 肝囊肿建议腹腔镜开窗引流手术。术前进一步检查胆囊情况后决定是不是同时行腹腔镜胆囊切除术

蔡景理：[医嘱] 可以考虑保胆取石，术前进一步检查胆功能

蔡景理：[医嘱] 因为你胆结石胆囊炎诊断明确，结石大且有症状，并且合并有胆囊息肉，建议手术。

蔡景理：[医嘱] 一般来说，胆囊腺肌症是良性的病变，癌变的几率比较低。但也存在恶变的可能的。你的胆囊腺肌症是局限型的，位于胆囊底部。胆囊腺肌症大小在一厘米以下，建议继续随访．定期复查胆囊B超，也可以做C T和磁共振检查进一步明确。 胆固醇结晶积极治疗的话，可以口服熊去氧胆酸或者牛磺熊去氧胆酸，每天一次，一次2粒。连续口服半年左右。对胆囊胆固醇结晶有治疗作用，一部分患者胆囊 胆固醇结晶可以变小或者消失。

蔡景理：[医嘱] 因为你胆结石胆囊炎诊断明确，胆囊内泥沙样结石范围大，建议尽快手术。泥沙样胆结石比较容易引起胆总管结石，急性胆管炎，胰腺炎等合并症。时间长了还有可能恶变。早做手术比晚做好！