李娜医生的问诊记录

李娜：[医嘱] 目前出现的情况考虑为颏肌移位，另外肿胀也会加重局部的症状，暂时先不用纠结。慢慢等待肿胀恢复，恢复之后，如果症状缓解就不用特别处理了，最近一段时间少吃辛辣刺激性食物，少熬夜，局部可以热敷理疗，促进肿胀恢复。

李娜：[生活医嘱] 重睑术后六天，局部微肿，弧度刘流畅，没有明显，差别恢复的还不错，不用太纠结，宽度和长度的问题，局部可以给予间断热敷或者切口使用，预防疤痕增生药物，促进局部肿胀恢复。日常多睁眼，少闭眼，增加眼部运动，少吃辛辣刺激性食物，肿胀恢复的会更快一点

李娜：考虑到鼻子反复手术并有人工合成材料植入，术后不良的生活习惯和饮食习惯，会导致术后局部出现不良反应，建议少熬夜，少吃辛辣刺激性食物，禁烟，目前情况可以适当理疗，保护局部不受外力刺激，以减缓症状

李娜：建议可以暂停治疗或者考虑血管激光，如果不想进行进一步治疗，坚持外用药物，三个月到半年即可

李娜：根据目前病情经过及局部照片表现，考虑为局部血肿机化导致组织皮下组织损伤，皮肤与皮下肌肉直接粘连所导致，建议在不影响患儿心理发育的前提下，可以尽早考虑局部脂肪填充手术，手术大概需要2~3次，局部脂肪存活效果满意后，基本与生长发育同步，每次手术费用根据选择的就诊医院不同，收费标准也不一样的

李娜：根据照片情况，假体隆颏术后恢复至今，外观形态目测不错，如果单纯是因为颏肌紧张，可以通过肉毒素注射，患者诉已经进行过三次国产肉毒注射，维持时间有限，可以考虑使用进口肉毒素，并增加局部注射剂量来缓解颏肌紧张状态，大可不必担心骨质吸收问题，X光片检查显示假体植入术后的局部骨膜反应，也是正常的，如果确定想要颏成型手术，建议在假体取出半年后再行局部的颏成型手术，正颌治疗一般建议放在颏成型手术之前，如正颌治疗可以改善局部外观并满意，就不必行颏成型手术了

李娜：考虑脂肪填充术后局部有恢复期，大概三个月到半年左右，局部按压凹坑可恢复，考虑为肿胀原因导致可以继续观察，耐心等待肿胀恢复，完全恢复之后，没有这些异常现象，就不用太担心

李娜：可以根据目前疤痕恢复的状态考虑血管激光等光电治疗手段缓解或者继续观察，疤痕恢复需要时间，慢慢等待

李娜：术后1月余，术区局部还在肿胀，因为同期做了眶隔释放，局部韧韧的感觉是自体脂肪移位到眶下缘泪沟位置所致，不用太担心，恢复期不用太纠结局部的平整度，随着肿胀的恢复，局部平整度相对恢复也会更好的，如果纠结，平时可以间断热敷，促进局部肿胀恢复，恢复时间有长短，耐心等待

李娜：根据患者目前口述就诊经过，建议选择正规医院有经验的医生进行治疗，针对不同的病症选择合适有效的治疗方法，治疗后配合医生的护理要求，会在原有基础上改善很多，不用太纠结