李臻医生的问诊记录

李臻：请提供详细的资料，以便于评估病情。

李臻：首先，小腿肌肉间深静脉血栓一般不导致致命性肺栓塞。其次，可以保守治疗：抗凝溶栓，外周静脉溶栓。具体用药可咨询妇产科医生指导，减少对胎儿的影响。

李臻：请您进一步做腰椎MRI检查，全面了解椎体及软组织情况，再做评价。目前在诊断未明确的情况下，暂不能确定治疗方案。另外病人年龄？是否做过全身体检？

李臻：1建议骨科会诊----郑州大学一附院骨科 谭红宇教授 2 辅助营养调理

李臻：依据你提供的病史，如果肾动脉狭窄诊断成立，考虑原因应是动脉硬化引起，而糖尿病又是危险因素。首先要行CTA检查，了解肾动脉狭窄的部位、范围、程度、狭窄率等，行核素检查了解患肾功能受损的情况；查血肾素-血管紧张素的水平等。肾动脉支架的置入是有指证的，一般超过75%的狭窄需要干预，行支架置入或球囊扩张。如果患肾功能极差，则支架置入的意义就不大了。所以需要先完善检查，再选择治疗方法。

李臻：您好，你说的症状符合布卡综合症的表现，可带详细资料过来看看，再确定治疗方案。不同的病变类型，治疗方法是不一样的。电话：0371-66913226

医生暂未回复

李臻：首先你的检查不完善，应进一步明确布卡综合症的类型，肝静脉、副肝静脉血流情况，下腔静脉是否有狭窄或闭塞，侧枝循环代偿情况等。胃镜发现的应该食管静脉曲张，不是呼吸道。只有明确病变类型后才能确定治疗方法【依据提供的信息，估计是肝静脉型的布卡综合症】，肾结石是次要治疗目标。 可尽快行影像学检查，为让患者得到正确、恰当、费用低廉的治疗，建议你来我院介入一病区诊疗。

李臻：您好！感谢您的信任！直肠癌首选外科治疗，因为合并心脏病，调理心脏病是合理的，择期再手术治疗。如果因为高龄或肿瘤有周围侵犯和转移等，不能耐受手术，可选择介入治疗。就是通过肠系膜下动脉超选择行肿瘤血管灌注化疗栓塞术，控制肿瘤生长。

李臻：我不是做心脏专业的医师，但看得出你心功能不好，窦性停博，窦性心率不齐，交界性逸博直接影响心脏收缩功能，全身脏器处于低灌注状态，“眼睛肿得很历害，气喘不上来，脸色苍白，乏力”建议查一下肾脏功能是否有问题。心脏本身可以安装起搏器，看看还是否必要射频消融。