翟吉良医生的问诊记录
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患
右侧腰腿疼痛1月 患者于1月前出现右侧腰腿的疼痛,右足背及大姆趾麻木,无间歇性... 治疗建议,以及主治医生目前援疆在乌鲁木齐哪一个医院,能否操刀手术
翟吉良:[医嘱] 患者腰椎间盘突出,下肢放射痛,尚未正规治疗,建议下周门诊就诊,可先保守治疗
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4月2日
患
想在协和做骨穿刺,确认骨质病变情况 患者自诉PET-CT发现多项结果异常,既往体检拍普通CT看到... 如果可以穿刺,该挂哪个科室,我想尽快完成。
翟吉良:[医嘱] 患者多发骨质病变,外院考虑LCH可能,要求穿刺,咨询挂什么科,建议挂骨科骨肿瘤组
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2024年9月25日
患
T12椎体骨折,微创手术后两个月 (复诊,两个月前有来问诊过)T12椎体骨折,动完手术后已佩戴... 1、已经休养两个月,下一步应该采取什么措施让病人早日康复? 2、咨询病人手术是否成功,用不用做修复?
翟吉良:患者胸椎骨折术后,目前腰痛为主,核磁可见皮下软组织水肿,考虑目前症状与筋膜炎有关,建议康复科就诊治疗
电话问诊
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2024年8月13日
患
四肢麻木不适,走路不稳5个月。 患者于5个月前出现四肢麻木不适,以双臂双腿麻木,走路不稳,没... 麻烦主任帮我看看我这个情况如果手术,手术方案应该采用什么?前路还是后路?做哪几节?
翟吉良:患者诊断颈椎病明确,存在肢体无力,CT可见椎管狭窄,建议手术,前路后路均可
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2024年7月19日
患
右脚大母指木木的,不痛不麻。 二十五天前摔过跤,左侧腰上的肌肉痛,拍片子没有骨折,休息二十... 如何用药治疗?
翟吉良:患者踇趾发木,无疼痛等不适,不影响生活,自诉CT未见腰椎间盘突出等疾病,建议暂观察
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总交流:2次
医生回复:1次
2024年6月28日
患
摔伤致右胸部疼痛9天。 9天前,患者不慎发生交通事故,伤及右侧胸部。前往当地医院检查... 目前回家静养是否可以?仍需服用什么药控制症状吗?
翟吉良:患者肋骨骨折,少量胸腔积液和肺部炎症,目前无发热咳嗽等,可出院,注意观察体温,血常规,如果病情变化,再返院治疗
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医生回复:1次
2024年6月20日
患
腰痛2月 患者自述约半年前开始协助照顾婴儿,劳累后出现腰部不适,但未予... 希望医生通过病人描述和片子及诊断报告,帮助分析病人到底得了什么病,需要做什么样的治疗,以及治疗后怎么...
翟吉良:患者脊椎压缩骨折2月,疼痛仍然明显,可考虑微创手术,术后佩戴支具,抗骨质疏松治疗
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2024年6月17日
患
颈部歪斜疼痛一天 一天前出现颈部歪斜疼痛症状。自觉右侧脖筋疼,感觉很硬,向左侧... 这个怎么治疗 孩子马上高考,非常着急不知道能不能按摩和针灸呢,孩子一直疼 这种理疗行吗 怎么治疗
翟吉良:患者颈痛伴斜颈1天,无外伤,无发热及感染等表现,建议对症止痛,理疗,若持续不缓解,骨科门诊就诊
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2024年5月29日
患
多关节疼痛约5个月 五个月前出现多关节疼痛症状。回忆23年9月开始治疗免疫相关心... 从最开始激素冲击治疗到现在约9个月,现在能判断有骨质疏松么?还需要完善其他哪些检查? β-胶原降解...
翟吉良:患者长期口服激素,存在骨质疏松风险,可完善骨密度检查;目前维生素低,可增加骨化三醇用量,同时加用单羟维生素D,定期复查骨代谢指标
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2024年5月14日
患
左胳膊麻木二十多天 二十多天前无明显诱因出现左胳膊麻木,不敢朝左侧翻身,一翻身左... 希望主任能帮忙看看片子,是否需要手术?能否保守治疗?
翟吉良:患者上肢放射痛伴麻木,核磁上脊髓受压明显,但目前无乏力等症状,可尝试保守1-2周,若效果不佳,则建议手术,保守方法包括口服止疼,神经营养药物,针灸等
电话问诊
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2024年4月27日
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翟吉良
副主任医师 讲师
北京市普仁医院 骨科