王智医生的问诊记录

王智：[医嘱] 可先尝试换药，观察愈合情况。

王智：我从照片上看并不觉得目前的症状完全是由手术瘢痕引起的。手术瘢痕没有增生和挛缩，腹部皮肤弹性也大，就算挛缩也很少引起这种症状。还有胸壁也发紧的主诉，但是胸部又没有做手术。如果来面诊需要提前挂号，可以下载北京协和医院APP，用身份证号注册后即可线上预约挂号，我的普通门诊是周一周三上，国际部门诊是周四上午，都是在西院区。一般来讲号源都比较充足。

王智：[医嘱] 建议手术清创培育肉芽后再植皮修复，时间短，美观程度也比瘢痕愈合好。光换药只存在理论上愈合的可能，但是时间会很漫长，也可能持续骨外露不愈合，还有创面长期暴露带来的感染问题。

王智：如果按摩会有那么大劲的话就不建议

王智：[医嘱] 加强护理，抗瘢痕增生治疗。

王智：[医嘱] 建议面诊

王智：[医嘱] 患者家属已申请跨院会诊

王智：[医嘱] 手术瘢痕恢复好，不适症状不在手术区域内。同时存在精索静脉曲张，口服迈之灵无效。建议泌尿外科就诊，症状是否源于精索静脉曲张，是否需要手术治疗，是否同时存在附睾炎或精囊腺炎等可造成相应症状。口服左氧氟沙星等抗生素能否缓解症状。可至康复医学科就诊，咨询局部可否行理疗缓解症状。

王智：[医嘱] 手术

王智：[医嘱] 建议手外科就诊，损伤不大的话术后通过康复锻炼可恢复功能。