张小萌医生的问诊记录

张小萌：[医嘱] 杓会厌皱襞这个肿物，大概率是良性的，淋巴组织增生可能性比较大，此外也有乳头状瘤的可能性。 暂观察，3个月复查喉镜。

张小萌：[医嘱] 来院面诊，必要时手术

张小萌：[医嘱] 结合彩超，MRI和穿刺的报告综合来看，甲舌囊肿可能性比较大。吞咽疼痛可能跟这个囊肿合并炎症相关，也有可能与之无关仅仅是咽炎的原因。 如果没有什么症状，没有红肿过，可以观察。如果心理负担重，手术也是可以考虑的。

张小萌：[医嘱] 声休，控制用声。 药物方面，可以做几次雾化，口服一些金嗓开音丸，饮食方面主要是减少酸反流，包括巧克力，碳酸饮料，夜宵，酸的和辣的，太甜太油腻的不要吃。 复查喉镜，一方面是声嘶明显改变的时候复查，再一方面是一两个月的治疗以后定期复查。

张小萌：[医嘱] 建议先保守治疗，动态观察，如果有增大影响发音和呼吸，或者有恶性考虑的时候再手术。 如果心理负担比较重，做手术切除后取得病理，排除恶性肿瘤，那也是可以的。 声休，禁烟酒茶咖啡，酸的，辣的，夜宵等食物。

张小萌：[医嘱] 建议手术治疗。已当地完成手术，术后注意声休，饮食避免烟酒茶咖啡酸的辣的夜宵等等，适当服用金嗓开音胶囊以及抑制胃酸药物。

张小萌：[医嘱] 留床待手术

张小萌：[医嘱] 建议手术切除。 如果不做手术的话，保守治疗第一条就是控制饮食，戒烟酒茶咖啡，酸的辣的，夜宵等等。同时吃药，包括抑制胃酸的药物 。如果保守治疗的话，要很严格的定期复查喉镜。

张小萌：[检查单] 1.检查项目：睡眠呼吸监测 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

张小萌：[医嘱] 囊肿不很大，影响也不很大，可以定期观察，以控制咽炎缓解症状为主。如果定期观察见生长速度比较快，或者心理压力大，身体条件好的话，可以考虑择期手术。