李聪医生的问诊记录

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患

直肠癌影像检查petct fapi 主任你好，帮忙看一下petct fapi是啥意思，我们是瘢痕... 主任你好，帮忙看一下petct fapi，我们是瘢痕体质，直肠印戒细胞癌术后11月，ca125不高，...

李聪：[医嘱] 完善肠镜活检，盆底指检，必要时腔镜探查。明确腹膜转移诊断后首选全身治疗,如果为局限性腹膜转移，可考虑在病情稳定后进行减瘤手术

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2024年4月13日
患

肛门疼痛伴粘液血便一个多月患者一个多月前无诱因出现肛门疼痛，便血伴有粘液，便血一天四五... 解读报告，了解严重程度

李聪：[医嘱] 完善检查后尽快化疗

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
2024年1月25日
患

右半结肠癌综合治疗近10个月。病人因结肠癌于2023-3-22在深圳宝安中心医院行右半结肠... 1:昨天约过李医生的号。但是没有给过PET-CT资料，需要李医生帮忙再看看。 2:在北京大学深圳医院...

李聪：[医嘱] 先全身化疗，四周期后评估

图文问诊总交流:30次医生回复:19次
2024年1月25日
患

肛门处有小肉球偶尔纸巾上出血一周内有便血大便颜色正常今天中午出血量较以往较多平时点... 需要什么药是否需要手术用药后能否自愈严重吗

李聪：[处方] 1个

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2023年12月14日
患

直肠癌术后1周患者1月前出现便血，8月25日查肠镜发现直肠占位，8月31日... 发现两周，以前未做过肠镜，目前术后住院常规恢复中，希望医生提供一下接下来的治疗方案，需不需要放化疗，...

李聪：[医嘱] 直肠上段癌术后，3期，pT3N1aM0，建议术后3-4周起开始辅助化疗，卡培他滨加奥沙利铂方案化疗6-8周期。

图文问诊总交流:6次医生回复:5次
2023年9月11日
患

乙状结肠癌术后3月余。患者因便血于今年5月份在中山六院行增强CT示：1、乙状结肠远... 1、像他这种情况，有做petct的必要吗？ 2、他第一次化疗，因为医生的疏忽，第一次化疗周期卡培每天...

李聪：[医嘱] 继续术后辅助化疗，capox方案，6-8周期，术后两年内每三月定期复查。

图文问诊总交流:34次医生回复:14次
2023年9月11日
患

直肠癌腹膜网膜转移无家族病史。发病前体重大幅度下降，消瘦明显，阵发性虚汗。大便... 后续治疗如何开展

李聪：[医嘱] 手术探查证实腹膜转移，下一步治疗建议基因检测结果指导下以全身治疗为主的治疗方案，在全身治疗有效的基础上，适时考虑是否再次行以NED为目的的肿瘤细胞减灭手术治疗。

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2023年8月14日
患

直肠癌，肝转移直肠癌，肝转移

李聪：[医嘱] 根据基因检测结果继续目前全身治疗，如转化成功，可行以ned为目的的肠肝同期或分期手术治疗加局部处理。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年8月11日
患

直肠癌术后3月余 3月余前患者行直肠癌根治＋结肠造口术，手术顺利，术后病理提示... 咨询后续化疗问题

李聪：[医嘱] 术前没有做放疗，病理又是t4，局部复发风险比较高，建议术后补充放疗，化疗3-6个月 [其他] 观察，不适随诊

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2023年6月28日
患

发现大便潜血阳性9月余，确诊结肠癌肝转移11天。患者今年年初体检大便含血，肉眼无法发现，今年有几次无端发烧，... 治疗方案

李聪：按计划加上贝伐继续化疗2-3月，观察肿瘤标志物变化，必要时petct检查

图文问诊总交流:22次医生回复:10次
2023年5月21日

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李聪副主任医师

中山大学肿瘤防治中心结直肠科