童茵医生的问诊记录

童茵：贫血，平均血红蛋白浓度偏低，白细胞低。需要查铁，铁蛋白，叶酸，维生素B12等营养性贫血相关检查排除营养性贫血。查下网织红细胞排除溶血，外周血异常细胞分类看一下是否有异常细胞。如果有，需要骨髓常规、流式等检查。随时联系

童茵：建议完善骨髓各项检查，尽早化疗。如需到我院治疗、手机号码发给我，到时通知您，大约周二可入院，如在当地治疗，也是完善骨髓检查后化疗。

童茵：目前比例不是很高，而且无症状，暂时不需要处理，建议3-6个月随访

童茵：风湿免疫科随诊，血小板大于30，血液科无特殊干预。如果有出血加重，及时查血常规

童茵：如果患者不愿意做骨穿，建议外周血查白血病相关融合基因，突变。确定是否可以用靶向药。目前可以加激素（强的松）控制病情，注意预防感染，监测血液血糖，血常规每天或隔天复查，在当地血液科医生指导下用药。

童茵：后续跟据骨髓MRD情况可考虑移植，但预处理最好加全身放疗

童茵：建议皮肤科就诊，定期复查血常规，淋巴结大小。血液科门诊随诊。建议三个月随访一次，如有发热，盗汗，体重减轻，淋巴结肿大等不适立即就诊。

童茵：建议尽快行骨髓常规，流式等检查以明确疾病

童茵：生化，环孢结果

童茵：骨髓库已中止，相应的退款会延后退到账户上