龙海医生的问诊记录

龙海：[医嘱] 选择一：加用口服药：普瑞巴林，每晚一粒，看能否止痒。选择二：停用生物制剂，待皮疹较严重时来复诊，复查血常规、免疫球蛋白E、专项变应原、皮肤活检等检验检查。

龙海：[医嘱] 1、积极抗感染治疗：例如希刻劳。疗程不少于5天。2、氯雷他定糖浆，每晚一次口服，十天后如果已完全控制，可以尝试停药。

龙海：[医嘱] 氯雷他定片，每晚一片，控制症状满意的话，1-2个月后可以尝试停药，如果仍然发作则恢复服药。

龙海：[医嘱] 如果瘙痒导致睡眠受影响，则建议每晚口服西替利秦控制症状，这样利大于弊。两周后尝试停药，观察是否还有症状发作。

龙海：[医嘱] 门诊当面就诊，带上体检报告，必要时皮肤活检

龙海：[医嘱] 1、沙利度胺50mg每晚一次，红斑完全褪去之后再服一个月；2、他克莫司外用继续，红斑消退后多涂3-4周。

龙海：[医嘱] 1、激素改为每天一粒，沙利度胺每天50mg，溃疡愈合两周后停用沙利度胺。 2、建议排查白塞氏病所致心血管损害，完善CT主动脉血管成像。 3、患者提到近期诊断卵巢早衰，建议上级医院妇科就诊。

龙海：[医嘱] 判定为狼疮的部位，可以外用迪高替尼，每天两次，坚持至少一个月后评估疗效。其他详见留言内容。

龙海：[医嘱] 羟氯喹200mg每天，沙利度胺50mg每晚，外用尤卓尔软膏，每天涂两次。坚持1-2个月后复查，评估疗效如何，再决定后续治疗方案。

龙海：[医嘱] 两个月后复查血脂、肝功能并复诊。