阴雷医生的问诊记录

阴雷：[医嘱] 入院行前列腺靶向穿刺活检

阴雷：[医嘱] 根据病史及检查结果，目前前列腺癌伴多发骨转移诊断明确。治疗策略方面应该以全身系统治疗为主，因为目前对于患者威胁最大的是外周的转移病灶，所以局部手术意义不大，同时风险较大，暂时不考虑。目前达菲林加阿帕他胺治疗方案选择适当，可继续应用此方案治疗，同时最近三个月，每个月复查PSA及睾酮水平，三个月后复查全身骨扫描和盆腔磁共振，后续根据化验，检查结果及骨痛的症状情况决定是否更改治疗方案。

阴雷：[医嘱] 内分泌治疗一般用药1年，1年以后可以尝试停药，如果指标没有反弹，就可以停止用药。目前单用针剂治疗有效，可以不加用比卡鲁胺口服。接下来每隔1个月复查一次PSA及睾酮。

阴雷：[医嘱] 好的，建议到当地医院做一下尿培养，同时可以开始口服抗生素治疗，建议口服米诺环素，100mg每次，每天两次口服。先服10天。

阴雷：[医嘱] 目前的检查结果提示有前列腺肿瘤的可能，下一步可以考虑做前列腺穿刺活检检查

阴雷：[医嘱] 建议最近复查一下盆腔磁共振和全身骨扫描，检查结果可以发上来给我看一下

阴雷：建议线下门诊当面咨询，给予详细方案指导。

阴雷：【处方】 甲磺酸多沙唑嗪缓释片（可多华） 4mg*10片 数量：2盒 盐酸米诺环素胶囊（玫满） 50mg*20粒 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

阴雷：【处方】 癃闭舒胶囊 0.3g*36粒 数量：3盒 磷霉素氨丁三醇散 3g*1瓶 数量：7盒 药品用法用量请查看处方详情

阴雷：建议就最近去复查一次，把结果发上来。