曹兰芳医生的问诊记录

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患

幼年性关节炎病人病情加重，左右膝关节边，左边骶髂关节，脚踝关节都加重疼痛... 血沉83，血小板高918，C反应蛋白51，想问一下曹主任医生在老家如们控制病情，重新调药

曹兰芳：[生活医嘱] 现在停用氯化钾口服。到上海复查，并做骨穿检查。

视频问诊总交流:19次医生回复:9次
昨天
患

确诊幼儿特发性关节炎8个月 2024 年6月底上海仁济医院确诊幼儿特发性关节炎（多关节型... 如何控制病情，髋关节积液+脱位这个情况，是否要用生物制剂+激素抗炎处理？

曹兰芳：[生活医嘱] 积极控制病情进展，加强随访和护理。

图文问诊总交流:42次医生回复:12次
今天
患

幼儿关节炎，过敏，鼻炎，矮小我7月29日就诊过，当时头痛厉害，皮疹厉害，吃了15天赛能，... 我约了8月26的号，我是在家继续吃药还是怎样？

曹兰芳：[生活医嘱] 建议把有幼年特发性关节炎诊断的资料发过来。一般已经存档的电子病历难以修改。

图文问诊总交流:28次医生回复:7次
4月15日
患

儿童皮肌炎10年多揭**从2岁多患皮肌炎到现在，16岁身高仅149㎝，2月在南... 请曹主任帮忙评估一下揭**是否适合使用生长激素。

曹兰芳：[生活医嘱] 建议做激发试验，然后根据评估结果酌情制订治疗方案。

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
4月12日
患

系统性红斑狼疮曹主任，3月13号第16次倍力腾 1：血小板(170)白细胞... 请问主任激素用量？孩子脸长胖了一些倍力腾第17次的时间？骁悉还吃吗？赛能用量？谢谢主任

曹兰芳：[生活医嘱] 落实医嘱，严密观察病情变化趋向，十天后考虑调整治疗方案中MMF的剂量。预防接种狂犬病毒疫苗需要在当地医生允许监督下执行。杜绝再次发生类似的情况。

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月9日
患

幼年特发性关节炎第一次发作是2019年左右三四岁的时候，当时突然发现走路有... 次问诊，是身为父母还抱有一些有没有可能不是幼特的幻想再挣扎一下，所以想请曹主任您再确认一下。

曹兰芳：[生活医嘱] 已与家属(父亲)联系父母查HLA-B27.携带检查报告到上海面诊

电话问诊总交流:28次医生回复:6次
4月7日
患

关节炎去年底因腿疼就诊于苏州儿童医院，间歇性疼痛，疼痛半年多，之前... 孩子经常会说腿疼，一个月有四五次，如果生病发烧后就会比较频繁，该怎么治疗呢

曹兰芳：[生活医嘱] 病程半年左右，症状不典型，要做体格检查。建议面诊。

图文问诊总交流:34次医生回复:8次
4月16日
患

幼年特发性关节炎，鸡蛋牛奶小麦花生过敏 3月1日在嘉定用的第5次雅美罗，打算这星期六来打第6次雅美罗... 这次打雅美罗来西院还是去嘉定

曹兰芳：[生活医嘱] 需要酌情在当地复查RF.淋巴细胞亚群和炎性指标，

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
3月28日
患

幼年特发性关节炎上周六复查时检查结果部分未出，目前dna超过最初数值，是否还... 是否可以继续打针，上次说调整到25天，两次后复查

曹兰芳：[生活医嘱] 患儿最近检查DNA结果较前有所增高，但不明显。病情有明显好转，如果没有明显诱因可以延长间歇期，同时加赛能降低DNA增高速率，每天一次性口服比较方便。

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
3月30日
患

牙齿烂根，有一颗牙齿已经伤到神经经常发炎牙齿有好多烂根，有一颗牙齿已经伤到神经经常发炎肿痛要吃止疼药... 是否能拔牙治疗

曹兰芳：[生活医嘱] 找合适的有风湿病专科医生的医院看牙龈炎合并多发蛀牙。

图文问诊总交流:25次医生回复:9次
3月23日

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曹兰芳主任医师教授

上海交通大学医学院附属仁济医院（西院）儿科