黄柒金医生的问诊记录

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患

手臂发疼，用力疼感更明显2年余患者主诉于做试管婴儿，两年前，手臂打针，当时就有黑於血，几个... 1.咨询如何消除疼痛？同时消除积液

黄柒金：[医嘱] 建议行颈椎M R扫描，排除颈椎问题。如颈椎M R没事，则考虑注射药物后的炎症反应。可以去做康复理疗，如夜间疼痛影响睡眠，则建议到医院找疼痛科专家诊疗

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
1月18日
患

昏迷不省人事1天患者于1天前因突发昏迷，不省人事，就诊于东莞市清溪医院急诊内... 希望医生判断这种脑干出血是否能治疗

黄柒金：[医嘱] 脑干出血，量较大，预后不良。已行侧脑室外引流手术，建议控制好血压，尽早行气管切开手术，促进排痰，防治肺部感染。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年12月31日
患

13岁女CT右颞深部蛛网膜囊肿，1.5X1.7CM CT检查结果:右颞深部蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿蛛网膜囊肿引发抽搐，是囊肿增大了吗，有什么处理方案续要治疗吃药吗

黄柒金：[检查单] 1.检查项目：脑电图;头颅M R 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

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2023年11月28日
患

脑出血开颅后又做分流手术，现在还是有积水高血压病几年，长期吃降压药，在家头晕摔跤后就出冷汗呕吐恶心，... 分流做了一年了，现在检查积水多，不知道是管子堵塞还是分流失败，目前这情况需要去外地就诊吗还是可以控制

黄柒金：[医嘱] 建议详细诊查分流不畅的原因，如分流管堵塞了，则更换分流管

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2023年8月31日
患

脑出血后2个多月患者十年前和两年前分别有发生过脑梗。今年3月5日因喝水老呛... 病人的脑积水情况是否严重？其认知和行为表现是否与脑积水相关？是否需要治疗？适合何种治疗方式？

黄柒金：建议腰穿后观察脑积水改善症状，也可以首选腰大池-腹腔分流手术。

电话问诊总交流:11次医生回复:2次
2023年5月16日
患

脊髓损伤突发脊髓损伤，脊髓多发出血，找病理报告的结果。

黄柒金：待组织病理诊断报告出来后，才能明确自发出血性脊髓损伤的原因

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2023年2月16日
患

腹痛4月，加重伴腹胀1月余患者4月前无明显诱因出现腹痛，呈持续性疼痛，以右腹

黄柒金：目前外科手术不能解决问题，建议找肿瘤内科专家化疗，缓解病情，延长寿命！

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2022年1月18日
患

确诊脑出血、脑疝形成5天。患者于1月6号下午严重摔伤，导致想问医生这种情况是否可以转院到广州治疗？途中是否有风险，目前有什么好的治疗方案？

黄柒金：重型颅脑损伤术后昏迷状态，术后经过三个过程：1.保住性命 2.神志清醒 3.减轻神经障碍程度目前处于保命阶段，至少需要自主呼吸稳定、血压平稳后才能度过生命危险期！

图文问诊总交流:38次医生回复:13次
2022年1月14日
患

目前因为脑出血正在住院病人有冠心病 61岁女，12月3号因心脏跳动厉害、胸疼检查发现心

黄柒金：左侧基底节区脑出血恢复期，如心脏缺血症状不严重，病情稳定，建议脑出血恢复至少3个月以上再考虑心脏手术。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年1月4日
患

急性脑出血突发性的急性脑出血，目前还在住目前右手右腿活动能力较差，是否有必要去广州大医院就诊，是否有必要手术，如何进行康复，恢复正常运动可能

黄柒金：左侧基底节区少量出血，现血肿逐渐吸收，不需要手术。遗留右侧肢体体乏力，建议控制好血压，高压氧治疗、康复功能训练。可以考虑转入广州治疗。

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2021年12月8日

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黄柒金主任医师副教授

南方医科大学珠江医院神经外科中心