邓建华医生的问诊记录

邓建华：[医嘱] 继续膀胱灌注治疗 定期复查。

邓建华：[医嘱] 此次复诊 病情稳定 结果符合治疗有效 ACTH高，药物所致 维持目前方案。

邓建华：[医嘱] 主诉： 影像检查发现肾上腺占位1周左右 可完善检查后 手术治疗 术后病理可明确 恶性需要进一步PET或神经内分泌激素证实

邓建华：[医嘱] 需要全面评估，考虑手术。 现在的手术设备，术后多在半年内恢复正常排尿状态。 复查可以在当地。

邓建华：[医嘱] 需要密切复查 如果肺部结节增大，要积极治疗 适度多饮水，注意保护肾功能 每三个月复查一次

邓建华：[医嘱] 需要放疗和米托坦辅助治疗 保肝 保护胃粘膜 营养神经药物 左侧肾上腺暂不考虑肿瘤性病变 为增生。

邓建华：[医嘱] 检查除肝功外没有明显异常 可输液 保肝 输液3天：多烯磷脂酰胆碱

邓建华：[医嘱] 三个月后复查 继续维持口服氢化可的松 激素维持 不能减太快。

邓建华：[医嘱] 低度恶性肿瘤，已做放疗 可密切观察。或辅助免疫治疗。目前放疗后白细胞低，暂不适合口服米托坦。待白细胞恢复正常后，可考虑服用米托坦。 复查：血常规 肝肾功 甲状腺激素 另外建议每三月复查平扫CT，半年做一次增强CT，如造影剂不适或过敏，可做核磁。 病理可于肿瘤专科医院会诊。

邓建华：[医嘱] 肝脏增强核磁对病灶分辨好 需要做 胸腹盆增强如果没做可延后三月 依托泊苷还是要用 应激情况下，可加半片 氢化可的松 恶心加重，口服昂丹司琼片可缓解。