张保医生的问诊记录

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患

膀胱肿瘤部分切除术后8月患者于24年7月检查发现膀胱占位；做膀胱镜活检确诊尿路上皮癌... 现在输尿管支架能不能拔？如果支架必须长期保留，能否植入艾利姆支架？

张保：[医嘱] 建议重做再植，或放金属支架

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月10日
患

5年腿部不定时水肿，近期全身水肿 5年以上腿部不定时水肿，走路多了腿部水肿，扁平足，30天前全... 下一步检查建议

张保：[医嘱] 建议肾内科就诊

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
1月19日
患

血尿1.5个月患者1.5个月前无明显诱因出现血尿目前住航天中心医院泌尿外科46床，基础病比较多，希望您手术治疗

张保：[医嘱] 已手术，等待病理结果

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年12月9日
患

尿频1个月。患者近1个月无明显诱因出现尿频，一晚上起夜2到3次，白天三小... 下一步怎么治疗，

张保：[医嘱] 建议面诊

图文问诊总交流:9次医生回复:2次
2024年12月2日
患

检查发现左肾、输尿管重复畸形8月患者既往自幼有漏尿，原因未明。8月前行输尿管全程CT（平扫+... 从小就积尿。那时候科技不发达，现在找到原因了。我想做这个手术，我是左肾奇型，多长了一个小肾才到志我积...

张保：[医嘱] 建议前来就诊，住院10-14天

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2024年12月12日
患

肾上腺皮质癌术后1年10个月左右。患者是肾上腺皮质癌患者，2022年9月份发现，2022年10... 现在寻求张保主任更好的治疗方案及建议。

张保：[医嘱] 目前没有明确进展，建议维持原治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年9月3日
患

肾上腺肿物术后三个月张主任，近期我们测了激素和肾功，肝功，您看看是不是需要调整激... 是否需要增加激素用药

张保：[医嘱] 继续药物治疗，并定期复查与随访

图文问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年8月23日
患

精索静脉曲张左侧2度，右侧1度小时候就有腹股沟斜疝，18年做的斜疝手术，现在检查有精索静脉... 看我的检查报告，结合我的症状帮我分析是否严重，是否需要手术治疗，手术有没有帮助，有没有后遗症等

张保：[医嘱] 如果症状明显，建议手术

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
2024年8月19日
患

膀胱直肠瘘修补术后咨询患者既往有前列腺癌根治手术，术后出现膀胱直肠瘘。3个月前在广... 想问下那个膀胱直肠瘘的手术方案，是只能造口3个月再纳回这种方式了吗，还有别的办法吗，害怕做了造口长不...

张保：[医嘱] 感染难以控制，就要肠造口！肠造口3个月以后再做瘘修补，瘘愈合后再考虑肠复位！如果感染已经控制，可以暂时不肠造口，但有导致反复感染的风险，先造口，再手术，再还纳肠道，是比较好的选择！

图文问诊总交流:12次医生回复:5次
2024年8月19日
患

检查发现左侧重复肾，输尿管1天。患者于今天因为例假来了2月，做子宫B超发现肾有积水，输尿管扩... 这个还需要做什么检查，该然后治疗这种情况如何治疗？

张保：[医嘱] 需要评估肾功能、积水程度，采取不同的手术方式

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年8月14日

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张保主任医师副教授

航天中心医院泌尿外科