陈雅萍医生的问诊记录

陈雅萍：请提供肝功能、HBV-DNA、肝脏B超的结果，如果这几项检查都没有什么问题的话，你是不需要治疗的，目前病情处于非活动期，定期复查就可以了（一般半年左右，怀孕期间勤查），当然还需要配合适当锻炼、合理饮食以及心情的调整。非活动期是可以怀孕的，但要注意定期复查，以免妊娠造成病情变化。如果上述检查有问题，则需要系统治疗，疗程较长，一般都在一年以上，中途停药病情容易复发，而且有些药物治疗期间是不宜怀孕的。另外不知道你现在使用的是哪些药物，是否有必要使用？有没有副作用？待详细检查后再咨询吧。

陈雅萍：这就是通俗说法中的大三阳，意味着乙肝病毒比较多，一般DNA都在百万位或千万位上下，传染性比较强，但主要是经血传播，进入发病期后病情不容易稳定的，即使在免疫耐受期也需要定期复查，包括肝功能、B超。

陈雅萍：你的病情需综合分析：一、有无家族史，主要是父母、兄弟姐妹，建议查乙肝五项明确，能进一步了解你的病史，评估预后；二、发现感染乙肝病毒后病情怎样？如何发现的？有无症状？肝功能都正常吗？是否做过肝脏B超？具体用药及疗效；三、大三阳只反映病毒情况，即：病毒载量比较高，复制活跃，传染性相对较高（传播途径为对乙肝病毒无免疫力者暴露在其体液下），对肝脏的损伤状态却反映不出来，肝脏受到何种程度的损伤可借助于肝功能检测、B超及肝脏穿刺具体了解；四、病情活动的大三阳患者需要抗病毒治疗，表现为肝功反复不正常，或B超提示纤维化、硬化，或肝穿提示炎症、纤维化二级以上（包括二级），DNA阳性的小三阳患者同样处理；2、处于免疫耐受期的大三阳患者暂时不必抗病毒治疗，以观察为主。目前的医学水平尚不能治愈大三阳，病情发展的不同阶段处理方式不同，稳定期以观察为主，活动期需要积极抗病毒治疗，通过正确治疗，虽不能治愈，但可以保持长时间的稳定。具体可来我院体检、咨询。祝你早日恢复健康！

陈雅萍：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

陈雅萍：肝功和乙肝五项一般的医院都能当天出结果的，何况国家级的医院了，如怕跑空，可尽量避免周末，请你尽快安排时间去检查吧，祝你健康！