王祥卫医生的问诊记录

王祥卫：不客气，有需要可以再联系我

王祥卫：你好，一般情况下如果一周之内无法拔除气管插管，建议早期气管切开，一般一周，最晚不超过10天

王祥卫：单纯的呼吸衰竭是不会引起休克的。可能你还需要继续寻找一下原因

王祥卫：只能试脱机锻炼，不练肯定不行，而且尽量早起气管切开，对于控制感染促进痰液引流有好处，最近感染指标怎么样？

王祥卫：嗯，目前考虑是这个原因，血压一般控制在140/90以下认为正常，你的动态血压不稳定，但基本在120以上，建议每天测量一下血压，可以去精神科或者神经科调整一下药物，然后把具体血压数值记录一下，回头一起发给我，如果确实偏高，我来帮你调整血压。

王祥卫：目前主要存在两个方面的治疗脑梗塞和颅内脂肪瘤，这两个疾病都可以引起头痛，无法明确具体是哪一种疾病所致，只能是先解决一个症状如果缓解就是脑梗塞引起，如果持续不缓解那就不排除脂肪瘤的因素了，因为颅内脂肪瘤诊断很困难，也没有特异性的表现。

王祥卫：包括血压，心率，呼吸， 氧饱和度

王祥卫：如果头颅没有出现大面积出血或者梗塞的话，往往比较多的情况就是心脏方便的病变，比如急性心肌梗塞，这种情况，只有病人能挺过来，有意识，或者能配合你的指令性动作， 生存的机会还是有的，但是病人目前存在的问题是不能吃喝，所以建议场内营养鼻饲，不能断，至少营养药跟上。

王祥卫：对于心率慢的治疗就是建议先加用提升心率的口服药物，一般我们临床上效果还是可以的，症状改善了就不需要放置起搏器了。

王祥卫：嗯，不客气，有需要再联系我。?