施瑞华医生的问诊记录

施瑞华：可以先吃耐信加达喜后看效果，如还疼就空腹来看我周二上午的专家门诊。

施瑞华：增生是炎症刺激所致，控制了肠化和炎症，增生也会改善。 胃窦有肠化，可以服胃复春，然后每年复查胃镜就可以了。

施瑞华：ARMS手术一般需要5-7天，费用在3-4万左右。 主要看服药效果，我要亲自做胃镜看贲门松驰情况，再决定是否能做内镜手术ARMS术，可以缩小贲门，控制反流。

施瑞华：一年左右复查比较合适。 原来胃间质瘤病理报告是极低风险度的。现在胃肠镜和腹部CT都是好的。他这样情况一般不会复发的。

施瑞华：尽可能用耐信控制，如没效再考虑手术。

施瑞华：根据病理结果，手术是切干净了。但最好口服替洁奥化疗。需两个疗程。一般术后三周开始服。两到三月后复查胃镜。

施瑞华：食管下段手术后疤痕样改变，表面光滑，是正常情况，不用担心！胃有炎症，大都与幽门螺杆菌有关。但已抗HP4到5次，已产生耐药，不宜再杀。目前以对症治疗为主，注意定期复查即可。

施瑞华：超细胃镜可以不麻醉的。目前有脑膜感染，先抗感染治疗。 92岁猜测良性和恶性都没有太大意义。如心肺能耐受，不妨做超细胃镜看一下！ 可能食管下段和贲门部有梗阻，如心肺功能许可，可以放一个食管支架帮助解决进食进水问题。

施瑞华：一般术后一个月开始服化疗药，两个疗程，每次两周，中间停1到2周。一般反应比较小。食管ESD一般先做，紧急着做手术不影响。现在最好等手术后两个月时再做，比较安全！

施瑞华：幽门螺杆菌最好以吹气检测为准 现在大都做的无痛胃镜。 要复查胃镜和幽门螺杆菌，然后再定治疗方案。