金晓光医生的问诊记录

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金晓光：这种情况也可以再观察一周，如果频繁出现早上再加一吸也可以。

金晓光：新冠病毒感染不需要打针，没有用。建议继续应用治疗哮喘的药物（信必可都保、孟鲁司他、复方甲氧那明），如果有黄痰和黄脓鼻涕可加用莫西沙星，如果莫西沙星有胃肠道反应可以应用头孢克肟，有痰可以加用切诺。

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金晓光：病人诉应用信必可都保160/4.5 1吸bid二十天左右后胸闷较前略好转，但仍偶尔发做胸闷，未诉其他不适。建议：1、可将信必可都保160/4.5加量至：早1吸，晚2吸，可再加用孟鲁司特10mg每晚睡前1片口服，观察胸闷症状是否改善。2、若经上述调整药物治疗后病人仍间断发生胸闷，可完善心脏、胃食道返流等相关检查排查有无其他原因导致的胸闷情况。3、若调整治疗后胸闷症状改善，建议继续坚持用药3个月，若3个月后症状仍稳定，可考虑逐渐减药，建议减药在呼吸科医生指导下进行。4、变化随诊。

金晓光：结果我看了，轻度副鼻窦炎，不厉害，脱敏治疗可以尝试，但不一定能取得期待的疗效，因为脱敏治疗耗时长，另外过敏的人往往对多种过敏源过敏，很难每个过敏愿都脱敏，因此可以针对主过敏原尝试脱敏治疗但不能寄希望太大，还是需要规律应用鼻喷激素控制鼻炎。规律吸入激素和支扩剂控制哮喘，控制不住时加用孟鲁司特。

金晓光：吸完药需要马上漱口，您描述的这种情况吸氧没用，您描述的情况需要找医生面诊，看看问题出在哪里，很少有病人出现您说的情况。感觉您说的情况需要排除焦虑原因导致，需要找医生面诊判断。