吴兴成医生的问诊记录

吴兴成：[医嘱] 每年复查一下B超。如果囊肿生长较快或囊内有实性成分，建议做增强CT。

吴兴成：[医嘱] 1，建议尿找瘤细胞x3次。 2，如尿找瘤细胞阴性，建议右输尿管镜活检。 3，如果确诊右肾孟癌，因目前肿瘤手术无法切除干净，建议肿瘤内科就诊，考虑化疗联合免疫治疗。沿疗2∽3个月复查一下，评估一下肿瘤情况，有无手术机会。 4，如果排除右肾孟恶性肿瘤可能，免疫内科诊治有无IgG4-RD可能。

吴兴成：[医嘱] 1，心内科，麻醉科术前评估心功能。 2，控制好血糖。 3，完善双肾血流图，评估右肾功能。 4，根据评估的结果决定手术方式：腹腔镜左肾根治切除或左肾部分切除？

吴兴成：[医嘱] 建议肿瘤内科就诊，评估身体情况，如许可，建议达罗他胺+亮丙瑞林+多西他赛化疗。骨保护剂地舒单抗，可以继续使用。

吴兴成：[医嘱] 1，监测血压，如果收缩压长期＞140，心内科调整降压药物。 2，每半年监测血钾。 3，每两年复查一下腹部CT平扫。 4，如果出现高血压，低血钾，检查血清肾素和醛固酮水平。

吴兴成：[医嘱] 1，雄激素升高与肾上腺无关，建议妇科就诊，排查卵巢肿瘤的问题。 2，高醛固酮血症，建议查一下血肾素水平。

吴兴成：[医嘱] 建议行腹腔镜下左肾部分切除术。根据术后病理决定后续治疗。

吴兴成：[医嘱] 1，监测血压。 2，每年复查一下肾上腺CT平扫，观察结节大小变化。

吴兴成：[医嘱] 1，注意休息，适当多饮水，少食辛辢食物，注意保暖。 2，米诺环素，每天早晚各一片，服用10∽14天。 3，服用抗生素结束后三天复查尿常规。

吴兴成：[医嘱] 建议手术治疗。