李晓峰医生的问诊记录

李晓峰：祝您早日康复！

李晓峰：[其他] 观察，不适随诊

李晓峰：整体来看，你这个还是比较严重的。也可以尝试冲击波治疗。一般是每周1~2次需要3~5周 一般来说做的时候可能会疼一点，做完之后就能轻快很多 吃药是无法消除这个骨刺的，如果没有用过药的话，是可以用一些非甾体类的抗炎镇痛的药物试试 如果就是反复不好的话，最终只能是靠手术才能解决

李晓峰：就目前来说，我觉得有两个方案，一个就是我感觉因为这个问题你整体有些焦虑，可以就先不用太在意这个问题，观察两三个月，再说也行。第2个如果就是想着解决一下，或者想看看到底是什么问题，也可以小做，就是通过关节镜探查一下半月板这个地方的问题，如果能看到问题就直接处理，如果看不到问题，那也能放心 还有一个办法就是再去省级的医院，不同的医院做两次核磁共振对比一下。因为有的时候扫描的序列不一定能够扫到具体的病变部位。因为每次扫的时候都是有层厚的。 毕竟省级的医院都是3.0T的磁共振，能够更清楚一些，在一个通过不同医院的磁共振这样对比一下这个位置再详细的看看，有没有什么问题。 如果再有什么问题随时跟我保持联系。 如果方便的话麻烦给写一个文字评价。 谢谢您的支持理解和关注！

李晓峰：通过描述，你的症状确实特别明显，很可能是需要做个关节镜的探查来进一步的判断具体的原因。 但是从影像学的片子来看，和你的症状是不相符的，所以最好能有一个和大夫的当面查体，来进一步的评估你的病情，再做下一步的决定 可以从我们的官网来预约门诊 如果再有什么问题随时跟我保持联系。 如果方便的话麻烦给写一个文字评价。 谢谢您的支持理解和关注！

李晓峰：这个我都看了，就是前面我所说的。

李晓峰：从你描述的症状来说，还是偏重的，这种情况最好能再结合一个清楚的磁共振（已经拍出来的磁共振，分辨率可能太低，整体看着比较暗，不是太清楚，有可能是1.5T的），还有X光片再进一步的确定一下 如果就从现有的资料来看的话，很可能是需要手术的，不过还需要进一步的确定 最好还要有一个专科大夫的专当面查体

李晓峰：确实从磁共振上看着骨髓水肿，骨软骨损伤都是比较重的，这种情况，通过吃药物贴膏药可以暂时缓解，但是解决不了这个根本问题，如果想着彻底解决的话，还是得通过手术才能解决是的，就是换膝关节。有全换和只换一半的，到时需要评估一下。但是现在最主要的问题是年龄 如果做微创是可以考虑的一种方式，不过效果很不明确 如果想保守也可以尝试，不负重两个月到三个月，看效果 如果再有什么问题随时跟我保持联系。 谢谢您的支持理解和关注！

李晓峰：如果症状是在膝关节关节间隙的外侧那么很可能还是因为外侧半月板的撕裂导致的，这种情况是需要通过手术来解决的 手术都是采用微创的方式 如果方便来济南的话可以过来找我 谢谢您的支持理解和关注！ 如果再有什么问题，随时跟我保持联系！ 如果方便的话，麻烦给写一个文字评价

李晓峰：通过病史描述查体还有影像学结果很可能还是属于髋关节撞击的表现，这种情况最好和专门的专科大夫面对面的进行一次专科查体就能更加的明确你的病情，如果就是这个问题的话，很可能是需要通过手术才能解决的，手术采用的是微创方式，很多人都是双侧都有