顾波医生的问诊记录

顾波：是的。

顾波：可以，没问题，定期随访尿常规及肾功能

顾波：不好意思，我在上海工作。对北京情况不熟。一般来说，该诊断明确，当地医院应该可以解决。

顾波：可以，需要做好准备工作（如呼气频率调节、双肾B超等检查）。

顾波：清洁中段尿培养，技术各地都一样，关键看医生的认真和细心。

顾波：你用的强的松量很小，不知道为什么。为什么加用环磷酰胺？从症状看来，考虑主要还是环磷酰胺的副作用引起，请再去当地正规医院检查。

顾波：你可以通过血常规、尿常规、肾功能、心电图、胸片等进行初步筛选，明确是否存在肾功能损害、还是心功能不全等引起。

顾波：长期服用龙胆泻肝丸对肾脏有损害，因为其中含有木通，临床上称为“马兜铃酸肾病”。从你的肾功能来看，你已经基本进入“尿毒症期”，即双肾基本无功能，治疗效果不好。饮食上避免植物蛋白，以动物蛋白为主，低盐、控水等。

顾波：需要寻找肾梗阻原因，并解除肾梗阻。否则会发展为肾功能衰竭。但如果是由于肿瘤转移浸润导致肾梗阻，预后不佳。

顾波：肾脏疾病是指尿常规、双肾B超或影像学异常等才考虑。