卫凤英医生的问诊记录

卫凤英：[生活医嘱] 1豆腐渣样白带，阴道可以塞硝呋太尔制霉素胶囊一周，外阴涂抹克霉唑软膏一周 2 月经量偏少建议宫腔镜检查 3 如果有宫腔粘连会影响怀孕。手术可以用冷刀系统，避免对子宫内膜的热损伤

卫凤英：[生活医嘱] 建议用多西环素，每次0.1，每天2次，共服用14天，饭后服用，减少胃肠道不适。停药半月后复查。建议性伴侣检查有无支原体感染，必要时同时治疗

卫凤英：[生活医嘱] 1 这次盆腔超声检查无异常 2 做个妇科检查，如果宫颈无抬举痛，盆腔无压痛，提示没有炎症，有疼痛提示炎症 3 做个泌尿系彩超，了解有无异常。如果无异常，看中医科，必要时脊柱外科就诊，排除可能的问题 4 做做热理疗

卫凤英：[生活医嘱] 1腹痛有可能是排卵出血刺激腹膜导致的疼痛，也有可能是盆腔子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿导致的疼痛。建议疼痛部位热理疗，每次30分钟，每天1-2次。可以买合散结镇痛胶囊口服观察疼痛能否缓解。不能缓解，症状加重要及时去医院看医生。 2 右附件区囊肿，有可能是黄体囊肿，也有可能是卵巢巧克力囊肿 还有可能是卵巢肿瘤等。建议月经干净后1-2天复查子宫附件超声检查。 3 子宫肌瘤钙化，每年行子宫附件超声检查观察增长速度 4 必要时口服抗生素3-7天，如克林霉素，或多西环素。

卫凤英：[生活医嘱] 1 出血有可能是黄体功能不足导致的 2 如果7天能干净最好，10天内能干净也可以观察看看下个月是否有异常子宫出血，如果有，建议去医院检查性激素六项 和甲功以及 子宫附件超声检查。 3 注意不要吃辛辣刺激食物和冻的食品，不要喝酒。 4 注意休息和保暖，不要熬夜 ，放松心情，避免焦虑。

卫凤英：[生活医嘱] 1 考虑宫腔组织物残留，建议停药等月经来潮，月经干净1-2天或者来月经的第8-9天去复查B超，看看组织有没有排出，如果没有排出的话，就做宫腔镜手术。 2 因周二服完短效避孕药，如果下星期三没有较多的阴道流血，星期四后复查B超。

卫凤英：[生活医嘱] 1 考虑念珠菌性外阴阴道炎可能 建议去医院检查阴道分泌物 2 如果暂时没时间去医院检查，可以买克霉唑软膏外搽外阴 凯泥丁阴道用药1次 3 不要吃辛辣刺激食物和海鲜 4 穿宽松纯棉内裤。内裤手洗暴晒

卫凤英：[生活医嘱] 1 有可能是病毒感染，生殖器疱疹 2 建议去医院妇科面诊。如果暂时不方便去医院，买支阿昔洛韦和红霉素软膏外搽，早上外搽阿昔洛韦软膏，晚上搽红霉素软膏，如果3天没好转，就去医院检查，必要时活检 3 不要吃辛辣刺激食物 4 穿宽松纯棉内裤

卫凤英：[生活医嘱] 1 从症状和白带检查结果提示阴道炎。 2 用硝呋太尔制霉素阴道胶囊塞阴道一周,每天一次，睡前塞阴道。 3 该药不影响妊娠

卫凤英：[生活医嘱] 1 建议下次抽血时复查有关狼疮和血小板功能不正常的指标。如果没有出血现象（阴道流血，刷牙出血），阿司匹林还是遵嘱口服。如果复查狼疮有关检查异常，看内科医生看看是否需要服用羟氯喹 2 鉴于封闭抗体阴性，最好尽早用上丙种球蛋白 3 HCG还是上升中，不要太焦虑。最好尽快用上丙种球蛋白。目前的治疗继续。