陈萍医生的问诊记录

陈萍：1.饮食运动为主 2.定期复查血生化及尿常规 尿蛋白 3.必要时专科或者全科医学科随诊

陈萍：如果尿酸不高，可以加氢氯噻嗪半片

陈萍：患者更年期女性，出现性生活痛。考虑可能存在更年期内分泌紊乱。建议进一步检查泌尿系统彩超，检查性激素6项。必要时进行相应治疗，局部使用含性激素药膏等，建议到妇科内分泌进一步检查。

陈萍：患者，青年男性。发现高血压，要求尽快降血压治疗。目前初步诊断高血压，继发性病因待排除。建议最好进一步检查以明确血压水平以及排除继发性病因。基础血压比较高时可以用单片复方降血压药。注意检测血压波动情况，是否有咳嗽等不良反应。最好进一步检查以明确血压水平以及排除继发性病因。

陈萍：患者青年男性，左侧胸痛3个月。检查心脏CT没有提示冠状动脉狭窄，不考虑冠心病，可能存在心脏神经证。目前患者用药都是针对冠心病，建议停用。心脏有轻微扩大，注意定期复查心脏彩超，尽量改变熬夜等不健康生活方式。

陈萍：通过问诊初步诊断治疗建议如下: 诊断:高血压病1级，心率偏快，头晕 治疗建议:1.继续口服进口氯沙坦(可以申请高血压特殊病种解决部分费用) 2.加用 富马酸比索洛尔 减慢心率(控制在安静状态下60--70次/分) 3.健康饮食，适当运动，不熬夜，起居作息有规律 4.如果还有症状，可以短期加用中成药如松龄血脉康，心可舒等改善症状。 5.如果有夜间打鼾必要时查一下睡眠检测 6.自己在家规范测量血压。测量的时间在起床后30-60分钟空腹状态下未服药时测量1--2遍血压，记录血压和脉搏。或者在头晕症状时测量血压。观察1--2周后，根据血压波动和脉搏快慢以及与头晕症状的关系，调整用药。 7.定期到医院心血管专科随访。

陈萍：尿酸高应该注意低嘌呤饮食。多喝水多运动。

陈萍：这种情况反复出现得去综合性医院心血管内科看下。胸痛发作时可以查心电图，必要时抽血查心肌酶 肌钙蛋白。

医生暂未回复

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