王鑫医生的问诊记录

王鑫：[医嘱] 周三下午面诊

王鑫：[医嘱] 建议左氧氟沙星滴耳液外用，每次3-5滴，耳浴5-10分钟，每天2-3次，禁止抠耳，必要时口服抗生素及止痛药。

王鑫：[医嘱] 建议腺样体手术切除，解除咽鼓管压迫通过用药改善鼻腔通气，分泌性中耳炎可以治愈的。可以不选择同期鼓室置管，一般这种分泌性中耳炎多是腺样体肥大压迫咽鼓管导致的，手术后都会慢慢恢复的。 现在都用鼻内镜下等离子消融切除腺样体，切除彻底出血少 扁挑体接近3度需要同时手术切除

王鑫：[医嘱] 建议鼻腔冲洗，鼻喷激素如布地奈德鼻喷剂或糠酸莫米松鼻喷剂，每天早晚1个鼻孔喷一次，喷的时候喷嘴朝向外眼角方向喷。口服氯雷他定或者左西替利嗪每天1片，至少两周。鼻喷激素也要2-4周，按疗程来用。控制炎症之后会减少鼻出血的情况

王鑫：[医嘱] 定期随诊

王鑫：[医嘱] 鼻喷布地奈德鼻喷剂 口服氯雷他定每天一片2周 可以先鼻腔冲洗再喷药 通窍鼻炎颗粒口服必要时门诊检查是否需要进一步治疗

王鑫：[医嘱] 建议每天鼻腔冲洗，鼻喷布地奈德鼻喷剂 早晚各一次，每侧一喷，口服氯雷他定每天一片吃2周，鼻窦炎口服液或者通窍鼻炎颗粒口服一周，如果不缓解建议到医院就诊检查

王鑫：[医嘱] 建议药物治疗加口服孟鲁司特钠10毫克睡前口服，鼻内镜手术治疗

王鑫：[医嘱] 可以加鼻喷激素 布地奈德鼻喷剂或者糠酸莫米松鼻喷剂 ，早晚各一喷，喷1个月，口服药物选择地氯雷他定或者左西替利嗪吃2到4周，孟鲁司特钠睡前口服10毫克吃2到4周 加喷雾型过敏原组合剂(阿祺)阻隔过敏原刺激

王鑫：[医嘱] 早上鼻喷糠酸莫米松 每侧一喷 晚上喷盐酸氮卓斯汀鼻喷剂 每侧2喷 喷鼻之前可以用生理盐水鼻喷剂冲洗鼻腔 也可以在这两种喷鼻后5-10分钟每天早晚2次喷过敏原阻隔剂避免过敏原接触