史阳阳医生的问诊记录

史阳阳：[医嘱] 建议可继续服用优思悦至三个月，之后复查彩超。

史阳阳：[医嘱] 考虑目前外阴瘙痒为使用安睡裤后导致的接触性皮炎所致，建议可将硼酸洗液稀释后坐浴，每次30毫升用温水稀释成一小盆，每天坐浴一到两次，每次10-15分钟，如无好转还需及时到医院就诊。

史阳阳：[医嘱] 建议可予地屈孕酮（达芙通）单药治疗，明日开始早晚各一片（10毫克），共14天；一般停药一周之内会来月经。下个月开始从月经来潮第12天开始服药，用法同上，如此规律服用3-6月，观察治疗效果。

史阳阳：[医嘱] 目前考虑同房导致了外阴炎及盆腔炎，可以用硼酸洗液温水稀释后坐浴，每天一次，每次10-15分钟，并口服桂枝茯苓胶囊和妇炎消胶囊，如无好转建议及时就诊。

史阳阳：[医嘱] 患者性激素及彩超结果并无明显异常，建议使用地屈孕酮进行药物治疗，如仍持续异常出血，建议行宫腔镜检查及诊刮，明确有无子宫内膜病变。

史阳阳：[医嘱] 患者高龄，目前盆腔肿物考虑为卵巢肿物，性质尚不明确，建议进行多学科会诊及麻醉评估，如能接受手术则进行开腹探查手术，以明确诊断并治疗。

史阳阳：[医嘱] 从图片分析考虑患者为外阴炎导致的假性湿疣，建议可以硼酸洗液稀释后坐浴，每日一次，每次10-15分钟。

史阳阳：[医嘱] 患者各项检查结果显示仅性激素出现一定程度紊乱，不除外多囊卵巢综合征可能，建议可从月经第12天开始口服地屈孕酮，每天早晚各一片，共服用14天，一般停药后会正常来月经，如此规律服用3-6个月，可停药观察月经情况是否好转。

史阳阳：[医嘱] 建议行宫颈锥切术，明确诊断并治疗，同时建议积极提高自身免疫力。

史阳阳：[医嘱] 病理会诊结果有待免疫组化进一步证实，建议尽快完善建议组化检测，如为单点高级别病变，可考虑物理治疗。