宁志伟医生的问诊记录

宁志伟：不好判断已经存在多久了，可以动态观察

宁志伟：没必要用降钙素，降钙素鼻喷剂效果不好

宁志伟：[医嘱] 维生素D缺乏诊断明确,肠易激综合征、卵巢巧克力囊肿、妊娠期糖尿病、乏力都与维生素D缺乏有关，尽管甲状腺功能正常，仍要排除桥本甲状腺炎可能，建议查一下甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体、甲状旁腺激素水平 治疗上，可以用上维生素D3 每天5000单位，可以网购这种，德国产，扫码连官网，每天一粒 最好加上鱼油，每天5000mh左右，可以用这种，早晚各两粒，淘宝有售 桥本甲状腺炎与维生素D缺乏有什么因果关系吗 缺乏维生素D容易患桥本甲状腺炎炎 另外，补充鱼油是出于什么考虑呢？ 补充鱼油有利于调节免疫和代谢，有利于改善体质，对于子宫内膜异位症治疗有利，卵巢囊肿属于子宫内膜异位症 我还有一个问题，我了解到补充额外维生素D，可能消耗身体中的镁元素，干扰睡眠，还可能造成血钙水平高，那么我是否需要在补充维生素D的同时，加镁和k2呢？ 可以加上甘氨酸镁早晚各200mg，一天两次 维生素K2两可 好的，那么开始服用补剂多久需要再进一步检查，怎么调整药量呢？ 可以三个月后复查一下，如果结果正常，就继续用，而不是停用或减量 宁医生好，因初次服用维D，没敢一下用高剂量，我目前每日服用了2000单位的维D，服用了三天，逐渐出现了心慌、焦虑的症状，今天格外明显，心率自测67每分钟应该没问题，只是感觉到心慌焦虑，我心脏一直以来正常，没有基础病。请问这个情况是我吃的不对吗？镁和K2因为还没买到没有吃，是否是因为这个原因。该如何解决呢 每天5000单位放心吃

医生暂未回复

宁志伟：甲状腺结节可以观察，三个月后复查一下即可

宁志伟：两个月后复查甲状腺功能

宁志伟：[医嘱] 诊断：桥本甲状腺炎，建议：再进一步查一下25羟维生素D、甲状旁腺激素、血钙磷镁 确实存在严重维生素D 缺乏，理想水平在50ng/ml以上，你的是9.09ng/ml 按我说的治疗，补充维生素D3 开始每天两粒10000单位；一月后减量到每天一粒5000单位，两三个月后复查一下 加上鱼油、甘氨酸镁、红光照射，还可以加上大剂量维生素C，1000mg一粒，每天早晚各一粒 淘宝有售 维生素d，加上鱼油、甘氨酸镁、红光照射，还可以加上大剂量维生素C，1000mg一粒，每天早晚各一粒 镁调节免疫，没有依赖性一说 这三种药可以一起吃吗， 可以同时吃 最好长期用，有利于健康，即使没有病的人，吃这些都有利于全身健康 不影响肝脏，反而对全身健康有利

宁志伟：可以线上咨询，减肥主要靠自己

宁志伟：[医嘱] 甲状旁腺癌术后3月，维生素D3 5000单位，目前血钙2.27，PTH 28.49pg/ml，25羟维生素D 40ng/ml，结果不错 由于你是甲状旁腺癌，容易复发，建议把维生素D3 加量到10000单位，这样使甲状旁腺激素更低一些，或许对预防复发有利 此外注意骨密度情况，如果有骨量减少或者骨质疏松，可以加用阿仑膦酸钠70mg，每周一次口服 骨密度不是骨扫描，查一次即可，你住院期间应该查过 查过，是正常的 那就不用加用阿仑膦酸钠 宁主任，我术前维生素D是11，吃5000单位的补到40，如果改用10000单位的，是一直服用吗？还需要调整剂量吗？ 两三个月后复查一下再说 对于甲状旁腺癌，治疗的目的是为了防止复发，尽管没有特异性办法，但甲状旁腺激素水平更低点应该更有利

宁志伟：[医嘱] 孩子容易感染、容易过敏，首先应该检查的是25羟维生素D、甲状旁腺激素、血钙磷镁和碱性磷酸酶 化验后，可以每天补充5000单位两周，然后减量到每天2000单位维持，两个月后复查一下上述指标 估计补足维生素D后过敏会好很多，那些过敏食物逐渐都可以吃了 还应该加上钙片，每天400mg，可以网购含钙软糖 补充D就买那种单纯的D就行吗？还是需要AD，或者D+K的？ 单纯维生素D3 可以买2000单位一粒的维生素D3 ，每天两粒或三粒，两周后每天一粒 可以网购这种，扫码可连官网，德国产，国内有售，选2000单位一粒的 含钙软糖可以选这种，每天早晚各两粒 这个软糖也含D，这样D会过量吗 其中的维生素D含量较小，可以忽略，两个月后复查一下再决定剂量 是可以补充儿童鱼油，有利于抗感染免疫和预防过敏 可以网购这种儿童鱼油 主要看体内水平，实质损害谈不上 可以长期吃，有利于全身健康 请问vc需要补充吗？ 感冒发热期间可以吃维生素C，每天早晚各1000mg 这种，每粒1000mg去淘宝有售 这个d的检查是前几天刚做的，您说的其他几个检查可以先不做等下次复查的时候一起做吗？ 19.6nmol/l=7.84ng/ml,属于维生素D严重缺乏 可以先补充维生素D3,两个月后一起复查其他项目 平时可以不补充