徐虎医生的问诊记录

徐虎：[医嘱] 由于患者无法做核磁共振检查，从现有的情况看来建议保守治疗，不做手术。建议保持日常生活的活动。 不需要特殊用药。 不要固定膝关节。 建议做直腿抬高锻炼，每天100次。 有可能受伤以后三个月症状会完全消失。 如果症状不消失甚至加重。 可以到门诊复诊。

徐虎：[医嘱] 治疗建议：左膝髌骨外侧广泛松解，MPFL韧带重建，胫骨结节内移上移，滑车成形。suggestion of surgical procedures: lateral release, MPFL reconstruction, tuberosity midialization and proximalization, trochleoplasty

徐虎：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.07.20 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 在我院复查膝关节核磁共振 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

徐虎：[生活医嘱] 暂时没有手术适应症，不需要做手术。 加强肌肉力量的锻炼，比如直腿抬高每天锻炼100到200次，增强股四头肌的肌肉力量。 严重疼痛时，可以口服消炎镇痛药物西乐葆

徐虎：[生活医嘱] 现在不建议做手术。因为肌腱没有断裂。保持肩关节活动，防止肩关节粘连。定期复查核磁共振。尤其是症状明显加重的时候。可以口服塞来昔布一至两个星期，每天一粒。

徐虎：[医嘱] 术后2-3个月门诊复查

徐虎：通过影像学诊断：双膝关节少量积液，髌骨软骨磨损，髌骨软化的可能性较大。双膝关节前交叉韧带后交叉韧带都没有断裂，半月板没有撕裂。 推测发病与1个月前过量运动有关，但也不能排除有髌骨先天发育不良因素。 治疗建议：急性发作时可以冷敷，间断冷敷膝关节。可以口服塞来昔布3-5天，每天一粒。外用的膏药可以使用氟比洛芬巴布膏。建议坚持直腿抬高锻炼，每天100次左右，2个月以后可以增加至每天200-300次。 排除先天发育不良，可以做一种特殊的3D CT检查，并在冠状面上观察髌骨形态。

徐虎：核磁共振显示：双膝关节髌骨软化症，关节老化，少量积液，交叉韧带及半月板没有明确异常。治疗建议：降低体重，改变饮食方式，改变运动方式，可以口服氨基葡萄糖促进软骨修复。

徐虎：诊断：外侧半月板损伤伴有前部多房性的囊肿。治疗建议：如果有明确的症状，影响工作生活，则需要关节镜手术。如果没有明确的症状，建议观察。

徐虎：诊断：左膝关节退变，轻度的关节老化，内侧半月板有老化，关节软骨，髌骨软骨都有老化。治疗建议：口服塞来昔布1-2个星期。冷敷，关节间断冷敷关节3-5天，可以下地走路，建议在床上坐直腿抬高锻炼每天100-200次，逐渐增加