卢红娟医生的问诊记录

卢红娟：[医嘱] 不用太担心，可以边走边看的。 最近多休息，不要熬夜，饮食以清淡易消化食物为主，避免过敏。 2周左右复查，下来就好啦。

卢红娟：[医嘱] 继续甲泼尼龙 4mg，吗替麦考酚酯每日 1g，钙 750，骨化醇 1；同时保持良好生活习惯，适当合理运动，控制体重。

卢红娟：[医嘱] 考虑类风湿关节炎，但还需要做一些检查明确。类风湿关节炎是一个慢性疾病，需要长期吃药控制病情。类似于高血压的治疗。再加上随着年龄的增长，关节本身也存在磨损，不可能完全恢复到以前。

卢红娟：[医嘱] 第一，转阴的可能性不大；第二，如果考虑用生物制剂的话，还是建议预防针抗结核，吃异烟肼6个月。 第二，可以来拍片子评估一下病情，再拟定下一步治疗方案。

卢红娟：[医嘱] 不排除药物副作用，可以停用恩利针

卢红娟：[医嘱] 没有症状，且只是个别抗体阳性滴度很低不需要吃药 平时可能要注意的点：能不熬夜就不熬夜，能不暴饮暴食就不暴饮暴食，不抽烟酗酒，养成良好生活习惯。同时保持积极乐观心态。

卢红娟：[医嘱] 有些生物靶向药物现在很便宜了 有些一个月自费也就百来块钱 如果病情评估下来需要用 经济条件允许能用就用 这是我的建议

卢红娟：[医嘱] 第一，继续每年复查一次抗体谱，同时完善补体、免疫球蛋白、血沉和反应蛋白。 第二，如果出现关节肿痛，皮疹或者掉发等异常，就及时就诊。

卢红娟：[医嘱] 第一，那当地医院复查一下血常规，血沉，反应蛋白，肝肾功能，血钾，免疫球蛋白和补体。 第二，羟氯喹一日一次一次0.2g，白芍总苷一日两次一次2粒。

卢红娟：[医嘱] 依据各项检查和临床症状，建议当地感染科或者风湿免疫科就诊。 第一，需要再完善感染相关指标检查，如微生物NGS； 第二，成人斯蒂尔病，该疾病会有皮疹关节痛等表现，前提是需要排除感染和肿瘤。所以需要进一步完善检查，在常规抗感染等治疗效果不佳情况下，甚至需要完善全身PET-CT检查。