李凌医生的问诊记录

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患

前列腺增生，两次尿潴留，现仍有尿频尿急我是上海交通大学的教授，在线上问诊过，李主任当还有印象。去年... 想请问是维持药物治疗，还是手术为根本；若手术，是采用何种手术，风险如何

李凌：[医嘱] 目前可维持现有的药物治疗方案，按照文字沟通的相关治疗建议维持。如后续症状加重药物难以控制可考虑。调整为手术方向。

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
4月13日
患

右肾结石术后2月 2025 年 1 月发现右肾结石，大小 5.7mmx4.4m... 想咨询下球囊手术和输尿管狭窄修复手术的一些相关事情

李凌：[医嘱] 我这儿暂未收到体系内转诊申请，可能清明期间有延误。节后周一我问一下

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月5日
患

腹膜后纤维化致双肾梗阻1.5年 23年8月腹膜后纤维化致输尿管堵塞，随后双j管置入，定期更换... 原本已预约李主任下周三门诊复诊，但患者病情加重，急需联系李主任更换双j管，希望联系上李主任，能尽快安...

李凌：[医嘱] 明日上午，先到泌尿外科挂个普通门诊，开申请单（1）膀胱硬镜双J管更换（双侧）（2）一次性使用内镜抓钳（3）然后到五号楼二楼服务台登记处，开2根双J管

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月2日
患

右肾结石术后2月 2025 年 1 月发现右肾结石，大小 5.7mmx4.4m... 1、本人两次手术都是用的最细的输尿管镜，第二次输尿管镜手术前，检查发现肾积水和输尿管结石，所以肾积水...

李凌：[医嘱] 参见交流意见

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
4月1日
患

膀胱肿瘤术后7个月左右。患者于2024年6月检查出低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤，... 下一步怎么办，对这个发炎的位置要不要处理？

李凌：[医嘱] 膀胱镜复查情况可以，不需要特别什么的处理。后续还是间隔三个月复查膀胱镜，目前也不需要其他增加膀胱灌注治疗。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2月10日
患

右侧肾囊肿前段时间找您做过左侧输尿管囊肿的手术，现在马上拔掉双j管了，... 这个右侧的囊肿需要处理吗

李凌：[医嘱] 两周后复查CT影像

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
1月30日
患

肾造瘘术后14天患者因盆腔复发肿瘤导致输尿管狭窄，肾积水。2025年1月10... 造瘘口处管子是否有脱落，状态是否正常，造瘘处多久需要换一次药

李凌：[医嘱] 目前造瘘管的位置没有问题，肾造瘘每日引流量1000~2000毫升通畅良好，后续每隔2~3天换药，换药时注意观察造瘘管深浅。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月25日
患

左侧输尿管碎石术后3年。输尿管末端狭窄引起的左肾积水，10月22你给我的诊断建议是输... 需要手术

李凌：[医嘱] 这次取管后依然积水明显，建议行输尿管成型手术治疗

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2024年12月13日
患

体检发现肾积水1年余遵照李医生的要求，半年之后又复查了一次ctu，检查结果出来了... 请李医生帮忙看下检查结果，感谢

李凌：[医嘱] 本次复查，影像评估基本同前次，患侧通畅，不过仍存在蠕动弱，排空延迟。目前无特别处理，仍间隔半年复查影像

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
2024年12月5日
患

检查发现输尿管结石1月余，咨询手术时间 9月4日检查发现输尿管结石，已经线下就医长海医院李凌医生，给... 手术时间问题

李凌：[医嘱] 已安排择期入院内镜碎石手术。目前患者等候医保办理手续。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年11月3日

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李凌副主任医师副教授

上海长海医院泌尿外科