张莉医生的问诊记录

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患

血管外皮周细胞瘤，现颅内肺肾骨等多发转移全身多处转移其中以脑肾为最大危险级别最高血管周细胞瘤患者6次开颅4次放疗多次化疗做过基因检测无突变。现间歇性头疼，右肩背酸麻 2020年... 寻求治疗方案

张莉：[医嘱] 这种肿瘤的确没有特效药，对放射线敏感度不高。最好能手术，实在不能手术，又危险度高的部位再用核素治疗。但是目前肾脏病灶太大，不建议核素治疗，也不推荐质子治疗，还是建议手术

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2月25日
患

肺腺癌现在医生让继续口服安罗替尼，三个月后复查我担心只吃安罗替尼控制不住，想问问张教授我妈这种情况能不能换成卡马+奥希

张莉：[医嘱] 不要用卡博替尼

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年12月21日
患

肺腺癌 2023年8月确诊左肺下叶周围型腺癌，左侧恶性胸水，给予培美... 想请问他现在腰疼腹疼是腹膜后淋巴结转移引起的吗，怎么样才能缓解疼痛，如果放疗是放肺部还是腹膜后？

张莉：[医嘱] 定期复查

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年4月9日
患

食管癌三年前在您这里做过化疗，放疗，现在进食有点受阻做了pe... 如何控制病情

张莉：[医嘱] 会诊胸部ct和pet ct

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年3月28日
患

肺癌治疗近2年张教授帮我们联系下中山医院有没有床位，，，患者喉咙痛，昨天晚上头痛，有点迷，这会有好点了

张莉：[医嘱] 转湖北省第三人民医院

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年3月11日
患

右肺中叶恶性肿瘤,右肺中叶腺癌Ⅳ期一、本人65年167高，上海肺科医院2022年5月确诊右肺中... 后续是维持现在吃泰瑞莎80mg不变，还是如何如何？厌油腻，吃有油腻的想吐，每次吃不多，

张莉：[医嘱] 定期复查

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年3月11日
患

食道癌转移肝复诊，有什么病情，治疗方案不要患者说直接跟家属说，谢谢复诊

张莉：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.03.08 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备：把检查做完了可以家属来门诊，或者用掌上同济app的图文咨询 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:10次医生回复:3次
2024年3月7日
患

肺部肿瘤扩散到淋巴春节过后锁骨处疼痛难忍加重，胸口闷，咳嗽已办理住院，想知道是否是肺癌晚期，治疗效果怎么样，淋巴穿刺后治疗是否还是要化疗或者靶向药，费用分别多

张莉：[医嘱] 穿刺活检

视频问诊总交流:8次医生回复:4次
2024年2月18日
患

肺癌治疗近2年患者从1月13日做完第5个化疗后胃一直不舒服痛，后背也痛，请... 如果胃上有问题还有治疗方法吗？

张莉：[医嘱] 需要对比胸部ct才能确定后续的治疗方案

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年2月18日
患

两侧胸膜肿快病变，侵犯上腔静脉体力过后气踹，能吃能喝，人比较瘦，医院说穿刺有风险如何控制病情，除了放疗和化疗以外有什么药物可以控制病情，医院说穿刺有风险

张莉：[医嘱] 病情比较晚，患者消瘦，加强营养治疗

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2024年1月31日

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张莉副主任医师副教授

武汉同济医院肿瘤科