王俊芳医生的问诊记录

王俊芳：[医嘱] 请在上睑皮肤（正中央）用回形针等工具距离睑缘睫毛6～7mm处向内上顶一下，模拟折叠个双眼皮，平视前方，拍照片传上来看看，左右眼分别模拟后拍照传上来，一只一只地 还有你用工具顶好双眼皮且向外滑到眼尾或者内眼角方向后放开，平视前方，看这样的折叠能保留几秒，这个是传视频上来

王俊芳：[医嘱] 是自身睁眼的提肌无力，这种是上睑下垂，是疾病，是一种病理状态，原因是管睁大眼睛的提肌有先天或后天病变（缺陷），导致睁大眼的能力（弹性）不够，所以适合的手术是上睑下垂矫正术（提肌缩短）联合双眼皮手术隐藏疤痕，也就切开后把管上眼睑睁大的提肌缩短，再重新缝合固定到眼睑上，才能把眼睛吊起来变大，手术的主要目的是变大双眼，但这种变大不是自己眼睛主动睁大的，是被提肌缩短以后被吊起来的，外观上看早期有瞪眼睛的感觉，向下看或闭眼的时候眼睑仍然会被吊着，所以眼睑活动度下降，会出现上睑迟滞（向下看时上眼睑下不来）或闭眼时闭不上，也就是说晚上睡觉仍闭不上，所以可能会有眼干，红或暴露性角膜炎。还有因为提肌有弹性（像松紧带），分离、缩短及缝合时会有双眼手术操作误差，以及手术后支配提肌神经的赫林定律(Hering＇s law)仍然存在，所以术后肯定会出现双眼大小不对称，可能会有过矫瞪眼或者欠矫。所以提肌手术后双眼大小和弧度会不对称，不流畅，内外侧异常牵拽线条，而且双眼皮还是比正常的厚重，肉条感，切口疤痕比较深，睫毛会外翘或外翻 线下面诊的话可以在这个平台预约

王俊芳：[医嘱] 可以看到眼睛非常肿，而且提肌力量也不是很好，还有内眦赘皮。模拟完以后这个双眼皮放开工具是维持不住的，而且内外侧均线条不流畅与分叉，建议有两个：第一是做全切双眼皮（或十开眼角），但是成功率不高，这个双眼皮容易掉，固定不住，双眼皮掉了不仅没有双眼皮，疤痕还会露出来。第二个方案就是全切双眼皮+上睑下垂矫正提肌悬吊（或十开眼角），好处是双眼皮相对来说稳定，不容易掉，缺点是这样会显得瞪眼，会有大小眼，会有肉条感，会早期眼睛闭不上，会疤痕比较深，线条也容易不流畅，开眼角的话疤痕没法隐藏

王俊芳：[医嘱] 两只眼睛长度内眦赘皮不一样，而且眼球突出，抬眉毛，皮肤松弛 这种情况下可以做双眼皮，但是双侧的形状不一样，一个开扇一个平扇，如果手术的话可能需要开眼角，还有就是因为皮肤松很多，那么做完以后双眼皮露不出来很多 再就是因为双眼皮折叠的比较浅，也挑眉毛明显，那么双眼皮掉的可能性有

王俊芳：[医嘱] 单纯做双眼皮不大，有上睑下垂，提肌无力，而且内眦赘皮明显限制，这种情况下做完双眼皮折不住，而且眼睛也不会变大 如果一定要做手术调整，需要全切双眼皮联合做上睑下垂矫正（提肌悬吊），才能靠提肌缩短把眼睛吊起来变大，双眼皮切口处才能被拽进去，在重睑线位置向内上收，形成相对稳定的折叠，但做这样的眼综合手术，尤其是提肌手术，效果没那么自然，首先做不到对称，会有过矫或者欠矫，有大小眼或者双眼皮弧度、宽度的不对称，内外侧异常牵拽线条，外观上看的话有瞪眼，再就是做完以后眼睛有很长一段时间闭不上，个体化差异比较大，疤痕比较深，会有肉条感

王俊芳：[医嘱] 模拟的位置太低了，双眼皮也没有形成 太肿了，没有形成的话，做完就容易掉，也就是说成功率比较低。而且即使成功了也是内双，只是眼睛大一点点

王俊芳：[医嘱] 你的眼睛不是普通的单眼皮或假双，是上睑下垂，提肌无力，还有内眦赘皮明显 如果一定要做手术调整，需要做很多项目了，比如说要全切双眼皮联合做上睑下垂矫正（提肌悬吊），同时联合做开眼角，才能靠提肌缩短把眼睛吊起来变大，同时开眼角突破内眦限制，双眼皮切口处才能被拽进去，在重睑线位置向内上收，形成相对稳定的折叠，但做这样的眼综合手术，尤其是提肌手术，效果没那么自然，首先做不到对称，会有过矫或者欠矫，有大小眼或者双眼皮弧度、宽度的不对称，内外侧异常牵拽线条，外观上看的话有瞪眼，再就是做完以后眼睛有很长一段时间闭不上，个体化差异比较大，疤痕比较深，会有肉条感，特别是开眼角的话，内侧疤痕没法隐藏，比较明显

王俊芳：[医嘱] 模拟的双眼皮了，比较浅，而且并没有把眼睛变大，也就是说，做这样双眼皮不容易成功，即使成功了，意义也不大，并不会让你的眼睛看起来更有神 而且双眼明显的大小眼，可能上睑下垂提肌无力，这也并不是能通过手术解决的，即使做提肌手术矫正也做不到双眼一致

王俊芳：[医嘱] 内眦赘皮明显向下牵拉卡压限制住了，如果想再宽一点的话就得开眼角 所以导致的双眼皮内侧分叉，线条也不流畅

王俊芳：[医嘱] 眉弓组织非常高，眼球内陷在里面，这种情况下即使切了皮还会压下来 你现在的双眼皮线已经够宽了，再做手术的话，需要在这个位置上切开，切点皮就可以，但是我觉得目前这个必要性不大，眉眼距离本来就近，切掉皮的话会更近，丧失柔美的感觉 而且眉眼距离已经很近了，再近的话根本不会好看 目前这个年龄且没有明显松弛的情况下，不建议做手术