彭秀红医生的问诊记录

彭秀红：[医嘱] 抽血结果没事，Ｂ超疑输卵管积水没有 不适可以观察。 同房出血要检查宫颈防癌筛查（TCT和HPV）。 最好去医院进一步检查阴道微生态排除炎症、Ｂ超看子宫及卵巢情况、还有宫颈防癌筛查（TCT和HPV）。

彭秀红：[医嘱] 绝经后宫颈管延长狭窄、宫颈管是否有残留病变不清楚，保留子宫有可能会复发或者残留病变继续发展加重，留有后患。 绝经后复查困难，再次锥切也不能保证病变不复发不加重。 宫颈锥切CIN III，切缘（+），可以考虑一个月后子宫切除术。

彭秀红：[医嘱] 顺产要排除有没有阴道伤口肉芽增生、有没有宫颈息肉。检查阴道分泌物排除炎症。查血HCG看是否回复正常；如果前面检查都没有异常，可以进一步做宫腔镜检查排除宫腔异常情况

彭秀红：[医嘱] 有HPV58感染、TCT：CIN1，可以考虑物理治疗，可以考虑做光动力治疗、或者电灼治疗、或者激光治疗

彭秀红：[医嘱] 最好做HPV分型检查，还有免疫组化排除高级别病变。 高级别病变建议宫颈锥切，低级别可以行电灼、或者激光、或者光动力治疗。

彭秀红：[医嘱] 宫颈防癌筛查结果TCT和HPV没事，Ｂ超结果没事，支原体衣原体结果没事，阴道微生态失衡，继续使用阴道乳杆活菌。如果仍有外阴痒、可以做外阴阴道镜检查

彭秀红：[医嘱] 白带检查轻度阴道炎，解脲脲原体阳性是常见的阴道病原体，如果没有不适可以不用治疗，平时注意外阴阴道清洁卫生； 多西环素和阿奇霉素都可以。 阿奇霉素第一天服用0.5g，第二天至第六天服用0.25g。 一个疗程6天、如果没有转阴、可以巩固多治疗一个疗程。 解脲脲原体感染大部分人没有外阴痒，如果外阴奇痒无比最好做个外阴阴道镜检查。

彭秀红：[医嘱] 现孕7周，发现卵巢囊肿（59*56mm）；卵巢囊肿有可能是生理性囊肿，随着孕周长大，囊肿会消失或缩小；也有病理性囊肿、孕期增长卵巢囊肿可能会增大或者变化不大。如无不适，定期复查Ｂ超看囊肿变化、2周后复查Ｂ超。 如果有剧烈腹痛、囊肿破裂、囊肿明显增大，必要时手术治疗。

彭秀红：[医嘱] 有HPV16感染、病理：CINII；建议行宫颈锥切术 LEEP刀就是宫颈锥切术，手术难度不大，但是你已经绝经时间长，宫颈萎缩延长，有可能不好做，建议住院手术

彭秀红：[医嘱] 可以预约HPV疫苗，有HPV感染、TCT：ASCUS，要过来医院做个阴道镜检查、看宫颈有没有病变；如果阴道镜检查发现异常，需要取活检看是否有病变、病变严重程度。如果阴道镜检查没有异常可以不用活检。根据结果安排下一步处理方案