张士军医生的问诊记录

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 膝关节损伤除了骨头损伤外,还可以有半月板,交叉韧带和副韧带的损伤.根据你描述的情况,骨头没有问题,可以考虑先去医院检查膝关节核磁共振成像,看看半月板,交叉韧带有没有损伤.祝早日康复.

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 缺血坏死的皮肤与正常皮肤有比较明显的界限,坏死区域皮肤感觉会缺失,失去正常皮肤的松紧度.坏死的皮肤最终会自行脱落.如果皮肤的松紧度和感觉还好,与周围没有明显界限,也可能没有坏死情况.临床上有时候也可以见到皮肤颜色变深的情况.可以找社区的医生过去看一下.祝早日康复.

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 从片子看骨折对位对线好,骨折愈合良好.最好等到术后1年半左右拆除外固定.现在可以适当负重,避免外伤,护理好外固定钉的钉眼,避免感染. 祝早日康复.

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 取出内固定物的时间要在骨折愈合后(大约1年-1年半),可以检查X光片,如果骨折愈合良好,现在也是可以取出的.

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 建议到骨科就诊.你目前的情况应该是膝关节损伤后出现的后遗症,关节粘连引起的活动障碍.膝关节外伤后除了骨损伤外,还可以伴有膝关节的韧带及半月板的损伤,建议检查膝关节MRI.可以通过膝关节松解术解决关节僵直问题.

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 能否上传最近拍的X光片看看?

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 现在取内固定物时间有点早,到术后12月再取.

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 请上传片子看看吧.

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 有可能是关节液的渗出,及时清洁换药,减少活动,观察几天.如果渗出较多或者持续时间较长,最好到医院取标本做细菌培养,看是否感染所致. 祝早日康复.

张士军：张士军 骨科 副主任医师 山东省临沂市临沭县中医医院 骨折无移位是稳定性骨折，但位在外踝情况要注意，踝关节有特殊，就是距骨前宽后窄，足背伸时宽的部分进入两踝间，迫使两踝距离加大，活动锻炼不得法容易移位.外固定4-6周可以去除，进行功能锻炼，但踝关节不许背伸（背伸就是脚尖向上钩），8周后，踝关节活动开始，逐渐加大活动范围，包括背伸跖屈、内外翻、内外旋。主动为主被动为辅，以疼痛可以忍受为度，避免暴力以防骨折分离和关节损伤。配合中药熏洗（消肿活络）。正确的功能锻炼很重要，不能急于求成。穿高跟鞋最好晚一些，等骨折完全愈合（X光片）吧。