齐林医生的问诊记录

齐林：[医嘱] 建议立即查头颅的核磁共振，了解脑挫伤的详细情况，以及颅骨骨折有无将硬脑膜撕裂，

齐林：[医嘱] 髓内长节段肿瘤，呼吸肌瘫，呼吸机支持下，维持氧饱和度，建议严密监控，防止肺部感染加重

齐林：[医嘱] 建议手术，但是家长叙述孩子的精神很好，饮食好，无呕吐，也可考虑在做好术前准备的前提下，暂时保守治疗，严密观察，如出现精神不好、呕吐，立即开颅手术！

齐林：建议定期复查头颅影像学检查，了解脑室扩张有无进展

齐林：经反复、仔细阅片，孩子的头颅CT显示，双侧颅骨对称，未发现任何异常凹陷，建议定期进行健康体检，如有其他不适，及时随诊。

齐林：建议住院治疗。

齐林：建议住院治疗

齐林：建议做排尿训练

齐林：建议进一步检查治疗！

齐林：从目前的检查结果来看侧脑室增宽的问题不严重，目前不需要手术处理，孩子头颅磁共振成像显示，硬膜下有一些间隙，颅内压并不高，家长所担心的脑室扩张并不是最主要问题，后期建议孩子定期复查头颅核磁共振就可以； 但是，孩子头颅核磁显示室管膜下结节，怀疑是结节性硬化。这个病单纯通过核磁是不能完全确定的，脑部磁共振检查可以发现脑部的改变，包括室管膜下结节等， 由于结节性硬化症是一种常染色体显性遗传性疾病，基因诊断可以作为独立的诊断依据，建议家长可以带孩子进行到医院进行基因检测，