符娜医生的问诊记录

符娜：[医嘱] 立即停用拉莫三嗪，加用抗过敏药。如果皮疹发热仍加重，病情进展，及时就医，必要时住院治疗。如果体温高，退热药可以服用。

符娜：[医嘱] 录像中动作属于正常现象，有些睡眠不安 均衡饮食，每日摄入适当牛奶，再补充维生素D即可。 睡前避免兴奋性活动，制造比较舒适、有安全感的睡眠环境，饮食适度，不要过饥或过饱

符娜：[医嘱] 吃点弥可保吧，没有特重的症状就等待自己恢复。现在不用做脑电图

符娜：[医嘱] 目前发育正常，无其他表现。 现在不能诊断抽动。目前凭经验来看，他的动作不算是疾病。如果是药物相关，停药可停止。 咱们可以完善一下脑电图检查排除疾病可能

符娜：[医嘱] 目前血化验结果，头颅核磁、脑电图都没有明显的异常，没有指向某一种疾病 但是您描述的1个月前的情况很像是癫痫发作的表现 而且现在孩子惊跳动作很明显 所以还是建议您进一步检查，完善基因检测协助查因 半年无发作，孩子也发育良好的话，可以复查脑电图，如果没有问题可以考虑疫苗注射。 关于疫苗注射，国家有相关的规定，这部分是归属预防保健部门管理，具体先接种哪一种疫苗，到时候咱们要遵照预防保健部门的建议循序渐进的进行。

符娜：[医嘱] 目前您描述的症状正常宝宝可以有，先观察，发育良好的话不用担心。儿童保健那边定期随访发育情况，如果发现其他异常表现可以再考虑进一步检查。 如果实在放心不下，就要去医院约做一个视频脑电图检查。

符娜：[医嘱] 如果当日发作实在多的时候就到医院镇静一下，别忍着，太多了有时候有危险 复查肝功，血常规，补充维生素D适当补钙。

符娜：[医嘱] 两段录像中各有一些可疑动作。换尿布时，一个动腿，一个摆头。看动作不像婴儿痉挛。 表现上看不一定是异常动作，不指向某种疾病。可以先观察1周左右。 如果不放心，可以约做一个录像脑电图排除异常。也可以打电话预约：010-88324187 可以带孩子先去正常体检。之后一边观察，一边电话预约脑电。

符娜：[医嘱] 孩子左手抖动动作，加上您提供的眼神呆滞、呼叫无反应等病逝情况，从表现来看，临床考虑为癫痫发作。 先完善脑电图检查，待结果决定治疗。 有些可查出病因，有些找不到病因。 可以完善基因检测。头颅核磁等检查帮助寻找病因。 目前时间短，检查结果未出，是否属于容易控制的类型还不好判断。药物要等检查出来再定。

符娜：[医嘱] 现在吃的是希力舒早晚个两个，氯巴占早半片晚一片，拉莫三嗪早晚个一片，丙戊酸钠缓释片早半片晚一片 先把拉莫三嗪晚上加半片，看一个月再说。如果稳定，之后想减希力舒，可以试着尝试把希力舒早上减半片看2-4周 氯巴占先不要动