张海龙医生的问诊记录

张海龙：[医嘱] 寻常疣是病毒疣的一种，是人乳头瘤病毒感染，包括寻常疣、甲缘疣、跖疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣等，不同疣其感染的病毒亚型不同。病毒疣一般呈现慢性过程，单发或多发，因个体体制差异，复发率差异较大，通常扁平疣、尖锐湿疣更容易复发。先期可以通过冷冻、激光治疗，如果反复发作，则需要通过中西医结合治疗，通过改善体质、提高免疫力从而达到减少复发的目的。中西医结合治疗是综合方案，包括中西医内服药物和外用药。疗程个体差异很大，一般需要3-6个月。

张海龙：[医嘱] 根据图片信息考虑是正常结构，不需要处理

张海龙：[医嘱] 毛母质瘤，也叫钙化上皮瘤，是一种发生于皮内或皮下，向毛母质细胞分化的良性肿瘤。目前认为毛母质瘤的病因是毛母质细胞胞质β链蛋白突变，从而导致瘤变。主要表现为皮下硬性结节，突破表皮表现为表皮肿物。组织病理活检有影细胞和钙化灶是诊断本病的金标准。本病对健康没有影响。想治疗主要通过手术切除进行，可以治愈，一般不复发。

张海龙：[医嘱] 1、色素痣属于黑素细胞痣，即黑色素细胞的良性增生。色素痣是一种先天性“胎记”，一部分伴随出生发生，一部分后天逐渐长出。色素痣根据大小又可分为先天性小痣、先天性中等大小痣和先天性巨痣。根据痣细胞在皮肤中的位置，又可分为交界痣、皮内痣和混合痣。色素痣绝大多数对健康没有影响，有一定恶变率，但概率很低，不要太担心。如果不影响外观和功能可以不用治疗。治疗一般采用手术切除，可择期进行手术及病理检查。 2、甲母痣，色素痣的一种，是生长在甲床部位的色素痣，最常见的症状就是甲黑线。和色素痣一样，甲母痣大部分都是良性的，很小概率的癌变为黑色素瘤。可以保守处理，观察变化，如果出现颜色突然加深、黑线变宽、有不适的感觉等，尽快到医院就诊，行切除并病理检查。如果不放心，也可以早期做切除手术。

张海龙：[医嘱] 色素痣属于黑素细胞痣，即黑色素细胞的良性增生。色素痣是一种先天性“胎记”，一部分伴随出生发生，一部分后天逐渐长出。色素痣根据大小又可分为先天性小痣、先天性中等大小痣和先天性巨痣。根据痣细胞在皮肤中的位置，又可分为交界痣、皮内痣和混合痣。色素痣绝大多数对健康没有影响，有一定恶变率，但概率很低，不要太担心。如果不影响外观和功能可以不用治疗。治疗一般采用手术切除，可择期进行手术及病理检查。

张海龙：[医嘱] 1、湿疹是一种慢性、瘙痒性、容易复发的皮肤病。湿疹是先天性遗传体质和后天的复杂的诱发因素导致的，即和先天性过敏性体质有关，常常伴有荨麻疹、食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病，影响因素包括接触过敏过敏原、皮肤干燥、摩擦搔抓刺激、劳累、焦虑、熬夜，婴幼儿、怀孕常常、罹患慢性病等常常是高发时段。平时注意忌食辛辣，减少洗涤用品的使用，避免搔抓，注意润肤保湿。有条件可以做过敏原检测。湿疹现阶段医学更倾向于诊断为特应性皮炎。 2、神经性皮炎是由神经精神紊乱等因素造成的。所以除了用药外，注意去除劳累、焦虑、紧张、失眠、生活不规律等因素。注意保湿，避免搔抓。

张海龙：[医嘱] 1、痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期，所以也叫青春痘，其它年龄段也会发生。痤疮的原因很复杂，主要是遗传体质。诱发、加重、影响痤疮的因素众多，内分泌、情绪、气候、地理、环境、饮食、作息、护肤品、化妆品、面膜、外用药等等都可以影响痤疮的过程。平时需要注意忌食辛辣甜腻，注意休息，不要劳累，避免熬夜。 2、瘢痕疙瘩，是一种遗传因素引起的疾病。瘢痕体质。瘢痕疙瘩可以用局部封闭治疗（瘢痕疙瘩局部注射药物），主要是曲安奈德等复合制剂。一般每个月封闭一次，需要5、6次以上治疗。

张海龙：[医嘱] 口周皮炎是发生在上唇、颏、鼻唇沟、鼻等处的炎症性皮肤病。口周皮炎的发病机制不清，青中年女性较为好发。口周皮炎是一种炎症性皮肤病，可出现弥漫性红斑、肿胀、深毛囊丘疹、甚至硬结节。皮肤干燥敏感，常伴随瘙痒、灼热、或疼痛。通过有效治疗症状会逐渐消退，通常预后良好。口周皮炎的病因目前尚不明确。可能与长期外用糖皮质激素、含氟牙膏、蠕形螨、过量使用过的面部化妆品有关。紫外线，热量和风等物理因素也可能会加剧口周皮炎。注意保湿，观察一段时间看看

张海龙：[治疗用品单] 1个 [医嘱] 1、湿疹是一种慢性、瘙痒性、容易复发的皮肤病。湿疹是先天性遗传体质和后天的复杂的诱发因素导致的，即和先天性过敏性体质有关，常常伴有荨麻疹、食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病，影响因素包括接触过敏过敏原、皮肤干燥、摩擦搔抓刺激、劳累、焦虑、熬夜，婴幼儿、怀孕常常、罹患慢性病等常常是高发时段。平时注意忌食辛辣，减少洗涤用品的使用，避免搔抓，注意润肤保湿。有条件可以做过敏原检测。湿疹现阶段医学更倾向于诊断为特应性皮炎。 2、荨麻疹是一种体质病，表现为红斑、风团、瘙痒，一般皮疹可以在24小时内自行消退，此起彼伏，容易反复发作。荨麻疹原因众多，如过敏、冷热刺激、剧烈运动、心情激动、光照等等都可能是诱发因素。可以通过过敏原检测进一步明确原因。

张海龙：[医嘱] 根据描述考虑过敏原因诱发的荨麻疹和湿疹。一般1-2周逐渐恢复，如果症状严重影响生活质量，可以注射复方倍他米松注射液（得宝松）。忌食辛辣刺激油腻食物，注意休息，加强润肤，避免干热刺激。