李国剑医生的问诊记录

李国剑：收住院[握手][握手]

李国剑：1.有没有糖尿病？抽烟吗？2.从B超看，动脉硬化比较严重，造成血管的闭塞，需要进一步行：腹主动脉+下肢动脉CTA明确，同时评估病变范围程度，确定具体手术方式。

李国剑：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李国剑：1.请上传血管彩超结果 2.血栓病史有多长时间？ 3.血栓形成开始口服利伐沙班15mg，1天2次，21天后，改为20mg，1天1次。服药期间注意观察有无出血情况，如：牙龈出血、鼻出血等情况。 4.穿弹力袜 5.出院一月返院复查。

李国剑：1..腹主动脉瘤或夹层，一旦瘤体破裂，死亡率很高，可以先把CT的片子拍照上传，先做初期的诊断。 2.据资料显示，患者高度怀疑腹主动脉瘤或夹层，但是没有增强，也就是没有完全确诊。据肾功能所示，可以承受做腹主动脉CTA的造影剂的剂量（但是必须密切观察尿量，监测肌酐变化），只有明确了，才能制定下一步具体的治疗方案。 3.可以进一步我院确诊（云南省第二人民医院血管外科，昆明市青年路176号），我的专家门诊时间是每周一、四上午

李国剑：抗凝、溶栓的药物都属于高危药品，非必要时不会轻易使用，而且动脉的血栓，从静脉给药，效果很有限，以你现在这种情况，没有检查清楚，就用药，完全没必要，尽快完善检查吧

李国剑：一般先天性毛细血管瘤有一定的自限性，但是婴幼儿处于生长发育比较旺盛的阶段，自己好的可能性很小

李国剑：1.这种手术方式也是属于微创的一种，适用于病变轻的病人，而且只是针对病根的处理，但是对于已经曲张的静脉，作用比较局限，我们医院目前开展除了此类手术的其他微创手术。 2.如果非要做此类手术，可以咨询其他医院的医生。

李国剑：1.可以到我院进行静脉曲张手术。 2.目前我院开展的静脉曲张手术是微创手术，术后第一天可以下床行走，术后3天可以出院。 3.来就诊时，请携带相关检查单子，避免重复检查。

李国剑：单靠彩超确诊是不科学的，起码行下肢动脉CTA或DSA，明确病变分布情况，血栓闭塞性脉管炎目前尚无有效治疗手段，而干细胞移植的施行也需要患者自身一定的血管条件，单靠网上咨询只能提供你初步的意见，需要详细了解或进一步治疗请带上资料到医院就诊，费用情况和疗程每个病人都不一样。