田宁医生的问诊记录

田宁：[医嘱] 您别着急哈，和阮主任好好商量：）

田宁：[医嘱] 定期复查甲功及尿常规，如有不适可找我加号，我的门诊是周一周二上午普通，周一下午特需

田宁：[生活医嘱] 实在抱歉，今天才看见您后来发的消息，B超除了胎儿偏大，羊水没事，胎心监护感觉报不了合格，可能还需要复查，另外您要好好记数胎动，如果有异常要及时就诊

田宁：[医嘱] 孕周核对无误，目前最近的一次B超（32周），头围小于均值，没有小于两个标准差（-2SD，一般头围小于2SD，才考虑头围偏小），所以您的情况目前暂不需要进行产前诊断，定期复查B超就可以了。如果医院有胎儿核磁，可进行胎儿核磁检查

田宁：[医嘱] 详见前述内容

田宁：[医嘱] 已给予停育的相关咨询

田宁：目前就是免疫科就诊，定期复查免疫相关指标，就诊产前诊断科

田宁：虽然甲硝唑对于妊娠目前还不能算安全的药物，但是也不是有绝对毒性或禁忌的药物，我建议您暂时观察，如果胚胎发育正常，那么就定期产检就可以了 您这种情况最大的可能性还是早孕反应，一般早孕反应有轻有重，轻者就是食欲不振，重者会频繁呕吐甚至发生酮症，您算比较轻

田宁：以目前的资料看，您的情况属于胎盘低置状态，胎盘下缘还有个血池，您如果目前没有出血和腹痛，建议卧床休息，口服地屈孕酮10mg,一天两次即可。另外如果没有出血，建议您完善一下宫颈长度的B超检查，看看宫颈是否缩短。 您之后没有回复，不知道您是否还有疑问，您如果后续还有什么问题，可以再问

田宁：那只能知道可能的孕周是将近8周，只有胎芽没有胎心，我比较倾向于是胎停育的可能性，观察的话也就是一周左右再做B超，如果还没有胎心，那就是胚胎停育的基本可以确定了 如果您这家医院还可以，就不用换医院马上再查了，一周再查就行，注意如果有腹痛出血，随时就诊 这次如果确实停育的话，最好流产物送染色体检查，条件允许的话您和您丈夫也建议查染色体