李春兰医生的问诊记录

李春兰：不客气啦！

李春兰：好的 不麻烦！随时联系随诊！

李春兰：吃糖多肯定会影响健康 但不至于心跳太慢 ，偶尔40多也没有关系，多测量几次、观察

李春兰：你的早搏和胸闷考虑是冠心病心肌缺血引起的。既然倍他乐克不管用。我建议你吃胺碘酮一片每天三次，五天后变成每天一片，吃五天停两天，这样循环，另外，单硝酸异山梨醇10mg每天两次，阿司匹林肠溶片每天早饭后一片，观察一周看看

李春兰：有没有胃溃疡病史 如果没有吃华法林每天早上一片，这个药吃一周必须查凝血时间 INR在2.5到3之间，太高了出血，太低了达不到抗凝作用。如果不去查凝血时间 就不要吃这个药 有风险。先就吃这些药 观察3-5天看看效果

李春兰：硝苯地平缓释片你怎么吃 ？多大量的 ？我们一般20mg一天两次

李春兰：目前吃什么药？阿司匹林肠溶片 合心爽 单硝酸异山梨酯化，这些药你先吃一两周看看

李春兰：还有你有没有做尿蛋白定量，有没有糖尿病的肾脏和血管神经并发症。总之血糖控制达标了你的症状才会减轻。最好能把你测的血糖的记录和其他检查结果发上来。我好给你调药

李春兰：从今天起每天吃1+1/4片，因为你原来的量相当于每天一片，其中周三是一片半，量还是小，这个药作用稳定了得三天，所以这么变量影响不大。观察不行的话可以换成进口药会很稳定的。我们发现国产药就是会很难稳定

李春兰：所以我建议你住院治疗。住院后可以做动态心电图，食道调搏还有脑血管的检查，才可以进一步治疗。有些疾病药物是不能解决的。