张倜医生的问诊记录
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患
确诊直肠癌10个月 患者于2024年6月28日经检查确诊直肠癌,患者化疗以后,肝... 复查了以后有了明显退缩,控制的很好,可以手术,我稍后发影像给您,张让大夫帮我排手术。我的诉求是,现在...
张倜:[医嘱] 请上传影像资料的电子链接,我看看影像资料最后的决定
电话问诊
总交流:15次
医生回复:6次
今天
患
影像确诊肝脏转移,肝门淋巴结及腹膜后淋巴结转移 2022年11月确诊结肠肝转移,行四次xelox治疗,前三次... 确认是否可以手术
张倜:[医嘱] 上传片子看了,诊断明确。应该可以手术。术中可能会清扫相关淋巴结。如果阳性转移,预后可能受到影响
图文问诊
总交流:37次
医生回复:16次
今天
患
患者在5月7日来院就诊,挂着直肠癌晚 目前经过6次西妥昔+伊立化疗,肝部仍然复发,烦请看看下一步治... 下一步治疗方案
张倜:[医嘱] 肿瘤位置还可以!建议尝试奥沙利铂联合靶向治疗方案,如果CEA有所下降,再考虑手术或射频
图文问诊
总交流:40次
医生回复:15次
今天
患
胆囊颈部或肝门部胆管瘤,伴有转移扩散 糖尿病史,目前Ct显示胆囊颈部或肝门部胆管肿瘤可能,伴有转移... 如何控制?有没有手术必要?如何减轻痛苦等
张倜:[医嘱] 建议穿刺病理,然后化疗联合靶向免疫治疗,力争缩瘤后二期手术。目前采用化疗联合靶免治疗后多数能延长生命,部分效果好的,可以消除肿瘤
图文问诊
总交流:10次
医生回复:7次
昨天
患
3.17肝手术,24天后复查发现疑似病灶 您好张主任,我妈妈李**病情是直肠癌术后肝转,从大连到上海复... 想您帮忙看看片子,最好是能对比一下当时手术记录,看看是手术中点的部位还是新的?
张倜:[医嘱] 新发病灶良性可能性大。比如紫癜。这次手术术中见到过,与化疗有关。建议密切观察
图文问诊
总交流:18次
医生回复:12次
4月17日
患
突发右上腹胀痛一个半月 2月22日晚因腹痛挂急诊于南昌大学第一附属医院,经诊断为肝癌... 医生诊断患者肝癌为中晚期,核磁共振显示多发性肿瘤。想咨询医生,后续肿瘤治疗方案?能否手术?生活、饮食...
张倜:[医嘱] 建议再做一次介入,联合靶免治疗2-3周期,然后考虑手术
图文问诊
总交流:19次
医生回复:9次
4月15日
患
直肠癌术后7个月 24年9.2在上海复旦肿瘤医院行直肠癌根治术,术前已有发现疑... 麻烦医生帮我看一下影像上显示的病灶数目和分布情况,应该采用哪种方式来处理这些病灶,获益大的同时对身体...
张倜:[医嘱] 肝内肿瘤主要集中在左侧和表面,切除范围不大。可能要切除联合射频消融
图文问诊
总交流:19次
医生回复:8次
4月15日
患
发现肝占位10余天 第一次haic后腹泻乏力头晕痛 最近每天腹泻三四次,全身乏力,食欲不振,头疼头晕 住院医师给的建议是停靶向药和口服药,继续抗病毒的药,不清楚需要停多久,是否需要抽血检查。
张倜:[医嘱] 乏力和腹泻考虑药物副作用,可以通过暂停阿帕替尼或熊去氧胆酸缓解,必要时增加易蒙停等止泻药
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
4月12日
患
软组织肿块 做过肝右下页手术,现在检查有软组织肿块! 询问医生如何控制病情,能否尽早安排手术,周一能否安排手术,能否出示手术方案!
张倜:[医嘱] 建议门诊面诊
电话问诊
总交流:18次
医生回复:4次
4月16日
患
肝异常灌注 10多年前做过肺癌手术,多次复查显示肝多发囊肿,这次复查显示... 请问教授肝异常灌注严重吗?这个异常灌注意味着什么?
张倜:[医嘱] 不用治疗。定期半年复查一次
图文问诊
总交流:17次
医生回复:8次
4月16日
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张倜
主任医师 教授
复旦大学附属肿瘤医院 肝脏外科