杨森医生的问诊记录

杨森：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

杨森：[医嘱] 门诊就诊

杨森：初步诊断：1.单纯疱疹，2.需要排除肛周疾病。处理：1.面诊进一步明确诊断2.抽血查单纯疱疹I和II型的IGG和IGM抗体。治疗：单纯疱疹7-10天可以自愈。如果反复，明确诊断后持续低剂量抗病毒药物治疗，连续用至少3个月以上，同时观察病情是否还反复，根据病情调整用药剂量和时间，定期复查肝肾功能。随时可以抽血化验，发病时IGG和IGM都阳性，不发病时IGG阳性，IGM可能阴性。

杨森：外用酮康唑洗剂，每周2-3次。好了就不用了。可以外用米诺地尔溶液，用曼迪的5%浓度的。

杨森：目前不考虑黑素瘤。是甲母痣。定期观察就可以如果继续增宽或有破溃，及时到医院就诊

杨森：无感染，必要时一个月后复查

杨森：坚持用药2周后再复诊。

杨森：色素痣，可以观察，如果继续增大可以手术切除

杨森：你的那个没有激素，我开的那个是弱效激素，可以使用面部，用7-10天停药。

杨森：放疗在术后24小时内进行，具体需要放疗科医生决定。局部封闭如果用倍他米松一个月一次即可，边治疗根据病情决定，一般3次。注射药物和局部放疗目前我们医院都做不了。