刘正新医生的问诊记录

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患

反复肠胃不适5+年患者在2019年12月份就开始肠胃不适，伴反酸，消化不良，进... 希望医生能治疗这个肠胃问题，毕竟年纪大了，吃东西不敢吃多，吃进去也不舒服，或者是不消化，不吸收，担心...

刘正新：[医嘱] 药物治疗

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
3月15日
患

胃部不适、恶心干呕一周患者近一周出现胃部不适，伴恶心干呕，进食后想吐，发作时伴心悸... 我不知道是心脏引起的胃不舒服，还是胃病，排查一下，好做下一步治疗

刘正新：[医嘱] 建议胃镜检查并检查幽门螺杆菌。做腹部超声检查。目前对症治疗建议：口服胃复安，一天三次，一次1片，饭前半小时服用。四磨汤口服液，一天三次，一次2支，饭后半小时服用。用一周看看效果。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月6日
患

直肠癌术后约40天 2024年6月底确诊直肠癌。 2024年7月确诊的直肠癌，... 2025年2月10日回山东省肿瘤医院复诊，肝部病灶又开始增大，由于长期的化疗，老父亲的身体越来越弱，...

刘正新：[医嘱] 无

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
2月14日
患

上腹疼痛1年无明显诱因左上腹疼痛1年，胀疼，每次疼痛持半小时，无加重缓解... 看看应该吃什么药，平时饮食方面注意什么？

刘正新：[医嘱] 药物治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:3次
2月14日
患

腹部不适4天。患者4天前食用肉夹馍后出现恶心症状，后出现呕吐、腹泻。曾服... 确诊，给治疗方案，感谢

刘正新：[医嘱] 抗炎治疗好转，复查血白细胞如果恢复正常可以暂不手术，药物保宁治疗。后续建议肠镜检查

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月27日
患

左上腹痛，左背痛。胆囊结节餐后（包括饮水），左上腹痛合并左背痛2周左右。今天做b超发现... 请问可能是什么病？该怎么办？

刘正新：[医嘱] 药物治疗

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
1月28日
患

偶尔胃痛一年。患者，女，42岁，2024年除夕空腹吃了大量牛肉干后胃疼。2... 就没有用药，我今天刚在友谊医院做了胃镜，请刘主任帮我诊疗，看能不能从燕达医院开些药物治疗。

刘正新：[医嘱] 药物治疗。检查幽门螺杆菌和尿常规

视频问诊总交流:16次医生回复:6次
1月22日
患

胃胀，嗳气主任好，近日协和医院体检CT报“比对2023年12月CT报告... 问诊

刘正新：[医嘱] 服用助消化药治疗一个月

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年12月20日
患

腹部不适多日。患者于一个月前出现腹泻、腹胀痛，症状严重，饭后加重，检查后肿... 现在是不是还应该继续原来的方法治疗？

刘正新：[医嘱] 建议逐渐过渡从静脉营养到正常饮食，需要逐渐增加从口进食并辅助胰酶补充。择期做一个电子肠镜检查。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年12月14日
患

胃胀2周。患者自诉2周前无明显诱因出现间断胃胀，无反酸烧心，无恶心呕吐... 给于治疗方面的建议，以及对现在的病情状况给予分析

刘正新：[医嘱] 药物治疗，半年后复查

图文问诊总交流:17次医生回复:6次
2024年12月16日

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刘正新主任医师教授

北京朝阳医院消化内科