虞永江医生的问诊记录

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患

前列腺增生原本有前列腺增生，PSA正常，尿慢。今天做了心电图阿托品... 如何能尽快缓解尿急症状？

虞永江：[医嘱] 患者目前因夜尿较多，偶伴排尿困难，建议现阶段可以先口服药物治疗，如坦索罗辛或多沙唑嗪每晚口服，本科随访。

图文问诊总交流:33次医生回复:13次
4月19日
患

间歇性肉眼血尿5个月。患者于2024年2月份因前列腺增生引发尿猪溜，发现膀胱结石，... 问医生如何处理

虞永江：[医嘱] 建议进一步检查，以明确血尿的原因，比如血清前列腺特异抗原，B超及CT等，并请心内科会诊，看看能否调整抗凝药的用法及用量。

图文问诊总交流:22次医生回复:8次
4月14日
患

9岁查出膀胱肿物切除。九岁的时候查出来有膀胱肿物切除，后面一直有随访现在，快三年了... 张图片是前三年做出来的一个病例化验，然后今天的下面一个彩超是今天去复查的，请帮我看一下需要怎么办？

虞永江：[医嘱] 肾囊肿建议定期复查膀胱肿物因术后未做过膀胱镜，建议在局麻下做一个膀胱软镜的检查

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
4月10日
患

拍CT发现这个肾上腺结节啥情况老师……………… ……………… 这个肾上腺结节是个啥

虞永江：[医嘱] 肾上腺小结节，由于患者目前没有明显的高血压，心悸，潮热病史，现阶段建议随访。此外，建议做一个肾上腺内分泌指标的血液检查，以明确排除功能性腺瘤的可能。

图文问诊总交流:18次医生回复:7次
4月5日
患

出现尿频，晚上会起夜一次半年左右。患者于约半年前开始出现尿频，晚上会起夜排尿一次，在浙一做了尿... 是不是前列腺增生和前列腺炎？是否需要做进一步的检查和用药？日常生活需要注意哪些方面？谢谢！

虞永江：[医嘱] 建议忌辣，戒烟戒酒，多运动，避免久坐，每天温水坐浴，改善局部循环，可适当口服药物改善症状（坦索罗辛）

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3月16日
患

发现肾结石1月余患者主诉于1月前检查发现肾结石看前后两次报告，给到一些专业建议

虞永江：[医嘱] 建议继续口服排石颗粒，联合每天睡前服用一粒坦索罗辛，扩张输尿管，增加排石概率，1到2周后再复查CT，如结石仍然没有排出，则建议行输尿管镜下激光碎石取石手术

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2月22日
患

患者检查核磁提示右肾上腺内侧支局部有结节样稍增粗3天。里面有一部分CT图像，帮我看看右边肾上腺是不是有毛病看看图像右肾上腺

虞永江：[医嘱] 定期复查肾上腺内分泌指标，本科随诊，如无特殊情况，建议每年做一次B超进行随访

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2月16日
患

确诊前列腺癌3个月缘于半年左右经前列腺穿刺等确诊前列腺癌，于2个月前行腹腔镜下... 现在正在治疗中，严重的腹泻、恶心厌食，副作用很较大，是否需要停止放疗。

虞永江：[医嘱] 患者术后PSA大于0.2，现阶段可予以辅助内分泌治疗，如效果不佳，待尿控恢复后可再联合辅助放疗

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1月22日
患

发现前列腺癌3周。患者于1年前出现尿频，夜尿1-2次，排尿不畅，2024.12... 是否有必要做手术，我请问医生这种情况有必要做手术吗

虞永江：[医嘱] 如果患者身体条件允许，预期寿命大于5年，则可以考虑行前列腺癌根治手术。如果患者不是很积极，想保守治疗，则可以考虑行长期内分泌治疗

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2024年12月30日
患

排尿不畅，PSA升高半年前开始间歇性排尿不畅，12-02射阳县人民医院查游离前列... 想了解治疗的细节，谢谢

虞永江：[医嘱] 待前列腺穿刺活检病理报告出来后，决定下一步诊疗方案，如果是恶性，建议手术治疗

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1月9日

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虞永江主任医师副教授

上海新华医院泌尿外科