葛颂医生的问诊记录

葛颂：[医嘱] 嗜睡与丘脑梗死相关。患者四肢肌力应该正常，可以在家康复。我觉得没必要着急，神经系统的修复都需要时间，没有我们期望的那么快。逐渐好转，说明治疗方案是合适正确的。剩下的就交给时间。神经系统康复有效期一般在三月内，所以有足够的时间去康复。

葛颂：[医嘱] 颈部动脉斑块不大，没有导致血管狭窄。但由于有糖尿病15年，建议服用拜阿司匹林1片/天，阿托伐他汀20mg/天，以预防脑梗。 需要长期服用，2周后复查一次血生化即可。 建议每年查一次头颅MR+头颈部MRA。 服药期间不能饮酒，戒烟。

葛颂：[医嘱] 头颅MR基本正常，不需要干预。 LPa高，目前没有药物干预，未来1-2年会有药物干预，可以关注这方面的信息。 不是脑梗，不需要服药。头晕眼发黑，需要关注血压和心脏方面的检查。

葛颂：[医嘱] 中风风险比较低，斑块不需要处理。少量饮酒2/3两可以，避免大量饮酒。 2周后复查生化，一般不会太低。太低也不可怕。非诺贝特可以0.1 每天一次。

葛颂：[医嘱] 建议查血常规、血沉、CRP，排查颞动脉炎；发泡试验排查卵圆孔未闭。

葛颂：[医嘱] 近期安排住院治疗，暂不考虑支架植入。

葛颂：[医嘱] 把头颅核磁共振的片子发过来看看

葛颂：[医嘱] 去年9月27号肌电图在省人民医院做过了正常的，我就不做了，颈椎MR我就再一下，到时候复诊，把片子带给你看

葛颂：[医嘱] 先查全脊柱MR（水成像），如发现脑脊液瘘，可以到疼痛科做血贴治疗；如没有发现，可每日静脉点滴生理盐水。

葛颂：[医嘱] 继续服用药物。目前应该没有复发。后面复查CT就行，不用做核磁。 症状加重一定要查，如果一直稳定的话，发病3月的时候查。不需要做高压氧，脑外伤需要注意癫痫，可以查动态脑电图。 脑电图未见癫痫波，可以暂时不用抗癫痫药，注意观察。