沈宏伟医生的问诊记录

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患

宫颈高级别病变，咨询治疗 2024-7-22HPV16（+），TCT：ASCUS, 宫... 可以三个月后再复查看需要手术吗？还是尽快手术

沈宏伟：[医嘱] 建议可以短时间观察看看hpv有没有转阴性，如果没有转阴性，还是建议做利普刀治疗。如果持续hpv感染，建议用红卡治疗，也有一定的效果。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
4月4日
患

间断外阴瘙痒2年患者间断外阴瘙痒2年，分泌物量多，2023年2月21日查tc... 1.请评估目前诊断？是否需要进一步检查明确？ 2. 请指导下一步最佳治疗建议？ 3. 请评估疾病...

沈宏伟：[医嘱] 外阴痒可能跟菌群失调有关系，有时候可能跟过敏体质也有关系，可以适当用抗过敏的药物，最好是用非激素的抗过敏药物。，阴道炎可以用甲硝唑或者益生菌。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2月28日
患

月经前后腹壁疼痛1+年患者既往月经5/37-50，量中，痛经可忍受。近2个月月经提... 请专家评估病情，指导治疗方案（以后不考虑生育，想了解最佳治疗建议）。

沈宏伟：[医嘱] 腹壁子宫内膜异位症，建议做手术。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
1月20日
患

巧克力囊肿 18年沈教授做过双侧卵巢剔除手术，21年怀孕生娃，后期复检，... 卵巢囊肿复发，上次沈教授建议曼月乐环治疗，咨询一下教授，曼月乐环的优缺点，对身体的影响

沈宏伟：[医嘱] 卵巢巧克力囊肿复发，一般建议暂时慎重手术，不要积极做手术，先用药物治疗，可以用地诺孕素，最好是放一个曼月乐环。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
1月25日
患

阴道不规则出血1月余备孕期。末次月经2024年5月25日，平素月经周期不规律，月... 由于20年时当时有做过宫腔镜手术切除宫颈管息肉，现在又长出来了，现在想寻求帮忙， 1.看报告是属于良...

沈宏伟：[医嘱] 宫颈管息肉可以先到门诊看看看能不能在门诊摘除。如果不能摘除，需要做宫腔镜

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年7月14日
患

HPV阳性相关辅助检查和病历均已上传，请主任分析。指导病情

沈宏伟：[医嘱] 建议先治疗念珠菌，宫颈hpv感染，建议做阴道镜检查活检

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年6月9日
患

乳腺癌术后化疗后8年复查患者已往月经规则，现停经8年，G6P2A4，剖宫产2次。8年... 这些是上周检查，沈教授结果出了让我发给他看看该怎么处理

沈宏伟：[医嘱] 子宫内膜增厚，甲基化是阴性病变的可能性不大，但是子宫内膜，不适合用黄体酮，建议做刮宫。

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
2024年7月8日
患

看检查报告单患者既往月经规则，量中，痛经。 LMP5月17日。生育... 帮我看报告，今天下午看了沈教授，报告刚刚出来

沈宏伟：[医嘱] 盆腔炎血白细胞升高，建议用头孢抗菌素治疗。同时有念珠菌，要用念珠菌方面的药物。

图文问诊总交流:20次医生回复:7次
2024年6月12日
患

腹腔浆液性腺癌术后，化疗后。患者因腹胀2月余于2024年1月26日在中山大学附属第一医院... 主要想问诊教授： 1、我们基因检测结果出来，双阴性，TP53和BLM基因突变（易致病：间皮瘤），想让...

沈宏伟：[医嘱] 目前有血栓，不能用贝伐单抗治疗，化疗药可以用白蛋白紫杉醇或者用进口的安素泰，加铂类化疗

图文问诊总交流:29次医生回复:13次
2024年7月13日
患

卵巢癌3年术后复查肿瘤五项异常患者在去年12月份化疗后开始吃奥拉帕利，今年4月加了安罗替尼... 请问医生有什么好的治疗方案能让指标降下去，如果要化疗患者对化疗不耐受有什么好的辅助药物能让患者舒服点

沈宏伟：[医嘱] Epc6口服副作用大，但是有效果可以继续目前的治疗考虑可以用量减少，调整用量。奥拉帕利和安罗替尼这个方案也可以考虑。

图文问诊总交流:43次医生回复:7次
2024年5月20日

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沈宏伟主任医师副教授

中山一院妇科