李永红医生的问诊记录

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患

2025年4月活检免疫组化前列腺癌老人于3月做前列腺活检，结果显示节结，性质不明确，然后做免疫... 李医生，老人做完活检身体恢复还好，出院第一天有点排尿困难，服用了哈乐，现正常自主排尿。接下来该怎么做

李永红：[医嘱] 等骨扫描等结果出来，再制定适合的治疗方案。

图文问诊总交流:31次医生回复:13次
4月13日
患

前列腺穿刺活检术后7年。患者于7年前做过前列腺穿刺活检结果阴性，6年前开始出现断断续... 想请医生给建议，这个情况是否需要老人做活检？如果查出是前列腺癌，老人身体条件理想可以做手术吗？

李永红：[医嘱] 建议行前列腺穿刺活检

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
3月28日
患

前列腺癌李教授你好！我爸爸前几天的检查结果已出来了，请问我爸爸是不是... 接下来的治疗方案

李永红：[医嘱] 继续当前的方案治疗

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
3月22日
患

前列腺癌术后PSA升高患者因前列腺癌于2022年5月31日行机器人辅助前列腺癌根治... 什么药还没开始用，现在很着急，不知道应该怎么治疗，是不是应该立刻入院？现在psa6.7.睾酮3.4，...

李永红：[医嘱] 按有骨转移的前列腺癌规范治疗

图文问诊总交流:18次医生回复:12次
3月10日
患

检查发现前列腺癌2周左右。患者于2024年10月份出现气促，偶有发烧，于2024年12... 目前前列腺癌还没有开始用药，咨询了其他医生，说只能内分泌治疗，请问有没有其他治疗方案？能不能入院治疗...

李永红：[医嘱] 尽快行内分泌治疗

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
3月2日
患

尿频尿急尿不尽1年，确诊前列腺癌1月尿频、尿不尽、尿等待一年（2024年初起），多次检查均提示存... 请问后续建议如何治疗，请医生从专业角度分析，更倾向于手术还是密切观察？

李永红：[医嘱] 首选主动监测

图文问诊总交流:18次医生回复:9次
3月3日
患

前列腺癌根治术后3+月。患者于去年11月2日常规体检初诊psa11.909，术前骨扫... 二次淋巴清扫是否获益？

李永红：[医嘱] 可考虑局部手术/放疗 + 全身药物治疗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2月25日
患

前列腺癌前列腺癌，18号做手术20号已办理出院，今天在家发现鸡鸡水肿... 现在鸡鸡和睾丸肿大，需要回医院吗

李永红：[医嘱] 休息时用干毛巾托起阴囊，慢慢就会好转的。

电话问诊(老患者价) 总交流:6次医生回复:3次
3月14日
患

确诊前列腺癌半月患者2025年1月2日至1月14日因中风脑梗死，高血压病3... 患者目前身体状况，关于前列腺癌方面的治疗方案建议。

李永红：[医嘱] 病人前列腺肿瘤的指标psa很高，还好PET CT除了盆腔淋巴结转移，没发现其他远处的转移，但PET/CT用的显像剂是FDG，不是针对前列腺癌的psma，它的敏感性会有一定的欠缺。建议心血管专科再评估一下，病人能否行前列腺穿刺活检，如果可以的话，还是最好做个穿刺活检。由于病人有心血管的疾病，治疗首选内分泌治疗联合放疗

图文问诊总交流:24次医生回复:11次
2月15日
患

确诊前列腺癌2月余缘于2024-11-26前列腺癌抗原检测：TPSA：39.8... 吃什么药效果好，副作用小，定期打什么针，病人能承担得起

李永红：[医嘱] 科普文章可以参考一下，现在使用的治疗方案是可以的，但是为比较保守的方案，为之前比较传统的治疗方案，现在使用新型内分泌的药物，比如阿比特龙、阿帕他胺、瑞维鲁胺等药物，效果会更好一点平均生存期4-5年，不同的病人差异大

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
2月8日

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李永红主任医师

中山大学肿瘤防治中心泌尿外科