王金伟医生的问诊记录

医生暂未回复

王金伟：个人建议，先规范吃药，确实没效果，确诊难治性，到了18岁可以考虑手术。

王金伟：差不多。只是脑外科一般对单纯的头皮损伤，或者单纯的骨头伤，可以恢复，我们只要脑子不受伤。所以头皮，或者头骨受伤，被它们吸收即可，脑子不伤即可。

王金伟：后脑勺受伤一个周吗？如果一直没有剧烈头痛，没有喷射呕吐，没有昏迷大小便失禁，初步排除脑出血的。如果单纯的头皮裂伤，但是已经一个周了，无法再缝合，那就要避免感染，每天碘伏消毒避免受压。

王金伟：蛛网膜很薄，一定要看是不是囊肿，可以做一个脑脊液电影，看看有没有流动。但实际上蛛网膜囊肿是良性的，在脑室里面，即使存在，只要不挡路，也不需要处理。何况现在看不出来，现在来说，观察吧。

王金伟：后期磁共振复查

王金伟：要结合病情，快的话一周之内就有效应，但是症状控制是长期过程，有的还要经常调参数。

王金伟：【观察，不适随诊】 复查时间：90天后 复查项目：影像检查 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

王金伟：蛛网膜囊肿比较大，有压迫颞叶的表现，但是结和病史，患者精神症状是在心脏手术后才出现，可能是一些应激.性格因素，所以手术指征不明显，即使蛛网膜囊肿手术，手术后症状未必改善。精神症状考虑精神分裂症和双相障碍可能性大，如果药物治疗效果差或者药物多出现毒副作用，或者阳性症状突出伤人毁物危害社会，可以考虑手术，但是一般要超过我18岁，而且排除器质性精神障碍。目前建议精神科规范化治疗，如果效果还差，针对蛛网膜囊肿以及精神障碍，评估后明确是哪一种疾病所致，都可以考虑选择进行相应的手术。现在医学发达，别太担心，祝一切顺利。

王金伟：建议保守药物治疗，定期激素检查