蔡新生医生的问诊记录

蔡新生：可以的，患者在哪里？

蔡新生：怎么个不管用，是爆发痛还是一直疼，还是吃了以后止痛不到时间。头部不舒服可以在适当时候做个颅脑核磁共振检查。

蔡新生：如果胸水引起症状（胸闷、憋气等）需要处理胸水，胸水的处理目的是控制胸水的量减轻挤压肺从而减轻症状，所以要尽量抽净然后再灌注药物，才能使得脏层胸膜和壁层胸膜粘连达到治疗目的。否则，不把水放干净灌药起不到作用，还会造成积液包裹放不出来。胸水处理后没有症状和其他禁忌症就可以考虑化疗了。生物免疫治疗可以考虑使用，也是一种治疗选择，可能不像化疗那么疗效明显，副反应也不大。

蔡新生：可以用中药调理，最好看专业的中医肿瘤大夫。

蔡新生：按照TNM国际分期原则，该患者属于T1N1M0,属于早期（1b）,但是由于有区域淋巴结转移（4枚）属于N(+),又是低分化腺癌，所以需要化疗，胃癌术后化疗有标准方案，建议按时去医院化疗就是。手术切缘阴性，淋巴结清扫的干净又出血少没有大的影响脏器功能的创伤就是成功手术。

蔡新生：化疗期间最好辅助中药治疗，可以起到增效减毒的作用，以健脾燥湿和胃解毒为治疗大法，需要专业的大夫开方。你可以选用卡培他宾加奥沙利铂三周方案。其它的药物不要乱吃。进展期胃癌术后五年生存率大约30-50%，受手术质量的影响很大。

蔡新生：中医中药可以根据辨证施治和辨病施治结合的原则进行调理，扶正抗癌，能达到改善症状、控制肿瘤生长、延长患者生存的目的，根治很困难。

医生暂未回复

蔡新生：前一段时间忙没有上网，请问你母亲现在怎么样了

蔡新生：西医主要以营养支持和对症治疗，建议中医中药治疗。