马志强医生的问诊记录

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患

胃肠间质瘤两年伊马替尼耐药后，2025年一月开始服用舒尼替尼服用两个月肿瘤... 这是耐药了吗？还可以服用什么药？血小板降低是吃药引起的吗

马志强：[医嘱] 目前尚不能判定舒尼替尼耐药。若血小板恢复后首先考虑减量服用，同时需要考虑手术的可能。

胃肠道间质瘤咨询总交流:57次医生回复:27次
今天
患

腹部术后未排气20日余昨天中午放的肠梗阻导管到现在一天半的时间了肚子还是很胀 ... 放完肠梗阻导管一天半了已经肚子还是很胀

马志强：[医嘱] 可考虑放置肠梗阻导管（介入）

图文问诊总交流:31次医生回复:14次
今天
患

腹部术后未排气20日余患者腹部术后未排气20日余，具体情况如下，卵巢癌腹膜小肠转移... 我们3.18号做完腹膜结肠切除术后到现在一直没有排气做CT显示小肠梗阻想咨询一下主任怎么治疗

马志强：[医嘱] 建议放置肠梗阻导管，全量肠外营养。

图文问诊总交流:42次医生回复:15次
4月14日
患

腹痛、食欲不振、消瘦患者于2024年3月4日行胃远端切除术，后进行六次EP方案化... 希望医生能给出建议，目前的治疗方案是否足够，有没有不合理的地方，恩沃利单抗注射液需不需要打，还有没有...

马志强：[医嘱] 可以放置肠梗阻导管。后续以化疗为主。

胃癌专病咨询总交流:55次医生回复:21次
4月13日
患

检查提示直肠病变2月余。去年7月做了放疗，11月复查结果还行，目前又有拉血的现象请问现在该如何控制病情？

马志强：[医嘱] 建议再做肠镜，看到出血点可以镜下止血。

马志强主任团队手术后随访总交流:9次医生回复:5次
4月11日
患

肠癌既往治疗过程： 1、治疗过程：2022年10月，肠镜发现... 肠癌复发，体力差，卧床，咨询治疗方案

马志强：[医嘱] 仍然以全身系统治疗为主，化疗+靶向+免疫。局部可根据部位选择放疗。

肠癌（直肠癌、结肠癌）专病咨询总交流:12次医生回复:4次
4月7日
患

结肠癌术后两年余 2021年12月因升结肠肠梗阻入外院行切除手术治疗，术后病... 在世纪坛医院化疗后体感不佳，还感冒了，恢复的较慢。想询问主任可否接收病人到美中进行后续的治疗。

马志强：[医嘱] 建议更换化疗方案，必要时再做免疫组化和基因检测。

肠癌（直肠癌、结肠癌）专病咨询总交流:35次医生回复:13次
2月9日
患

胃部不适两月余。患者于去年11月10日出现胃部不适，一直进食困难，进食后恶心... 我想问一下，这个病检结果一般准确么，医生说这个肉还要做一个什么进一步检测7天后结果才出来，我想咨询一...

马志强：[医嘱] 完善评估检查，可能需要做新辅助化疗。加强营养支持。

图文问诊总交流:19次医生回复:11次
2月1日
患

小肠间质瘤术后近五年患者于2019年五月因腹痛入青岛大学附属医院行穿刺，病理诊断... 医生说盆腔手术难度大不建议手术，因瑞派替尼服用期间不耐受，咱这边对其他部位肿瘤和盆腔的病灶有没有什么...

马志强：[医嘱] 需要请医生阅片，看看有没有手术机会。穿刺做类器官+药敏试验寻找新的药物。

胃癌专病咨询总交流:11次医生回复:6次
1月21日
患

胃肠间质瘤术后1年8个月余患者于2023年3月份行胃肠间质瘤手术，病理诊断: ＜盆腔＞... 需要换什么药，目前是属于哪个阶段腋下淋巴节肿大，是病灶有关系吗

马志强：[医嘱] 及时改用舒尼替尼，37.5mg/日

胃肠道间质瘤咨询总交流:31次医生回复:11次
1月3日

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马志强副主任医师

医生集团-北京普外科